医学ppt--第章肺结核PPT.ppt

肺结核 Pulmonary Tuberculosis;pulmonary tuberculosis是结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核（pulmonary tuberculosis）最为常见 1993年WHO宣布肺结核处于“全球紧急状态”，并制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗（directly observed treatment short-course,DOTS);;一 流行病学;一 流行病学;二 病因和发病机理 ;二 病因和发病机理;二 病因和发病机理;病灶中不同生长速度的 菌群组成与杀菌药物作用示意图;二 病因和发病机理;结核菌传播的主要途径;肺结核的发生与发展;肺结核的发生与发展;肺结核的发生与发展;（3~6周后）再次;肺结核的发生与发展;肺结核的发生与发展;肺结核自然病程示意图;三 病理 ;三 病理;三 病理;三 病理;（二）结核转归;四、临床表现 ;四、临床表现 ;五、诊断;五、诊断;五、诊断;五、诊断;痰菌检查;抗酸染色镜检阳性 ;五、诊断;五、诊断－结核菌素试验;五、诊断－结核菌素试验;五、诊断－结核菌素试验;六 实验室及其它检查;五、诊断;五、诊断;五、诊断－分型标准、诊断要点;Primary tuberculosis;原发型肺结核，支气管旁淋巴结核。可见右肺门肿大的淋巴结 ;Miliary tuberculosis;Miliary tuberculosis;急性血行播散型肺结核，双肺弥漫分布的均一粟粒样阴影 ;五、诊断－分型标准、诊断要点;Post primary tuberculosis;左上叶斑片状阴影伴空洞形成 ;左下肺斑片状密度不均匀阴影，有较大空洞形成 ;慢性纤维空洞性肺结核，双上肺空洞和纤维索条状阴影，肺门上提，双下肺肺气肿改变 ;浸润性病灶的肺结核CT片 ;空洞的肺结核CT片1 ;空洞的肺结核胸片2 ;五、诊断－分型标准、诊断要点;五、诊断－分型标准、诊断要点（菌阴肺结核）;五、诊断－分型标准、诊断要点;六、鉴别诊断;七、治疗 ;七、治疗;七、治疗;七、治疗;结核菌与抗痨药接触后生长情况（试管内） ;七、治疗;七、治疗;目前我国规划的全程督导化疗方案 ;七、治疗;七、治疗;七、治疗;七、治疗;八、防痨原则、方法;九、复习题;十、病案分析 ;十、病案分析;十、病案分析