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;教学目标及其基本要求;;重点难点;复习旧课;一、静脉输液的原理 ;二、目的;溶液分类;★ 三、常用溶液;常用晶体溶液;（二）胶体液;常用胶体溶液;（三）静脉高营养液; 静脉补液原则;四 、 输液法;上肢周围静脉;下肢静脉 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网;头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉 ;头皮静脉输液法;颈外静脉（ external jugular vein ）穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外缘。 ;静脉特点：表浅、显露 位置恒定 易于穿刺;锁骨下静脉穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角平分线上距顶点0.5-1cm处，向胸锁关节方向与皮肤成30°角穿刺；;穿刺部位的选择原则 ;穿刺血管局部选择要求 ;按输液目的、时间及药物种类选血管 ;浅静脉穿刺技巧及管理;浅静脉穿刺技巧及管理;浅静脉穿刺技巧及管理;浅静脉穿刺技巧及管理;浅静脉穿刺技巧及管理;浅静脉穿刺技巧及管理;（一）准备 1、评估 2、环境准备 3、用物准备;;;（三）操作--治疗室准备;（三）操 作步骤—病房;;（一）做到三严;④ 静脉痉挛 ⑤ 压力过低 ⑥ 导管扭曲;输液故障及排除法; ②针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴畅通为止。;④静脉痉挛 用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。;(二）滴管内液面过高从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待输液管内药液缓缓流下，直到滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续输液。;;根据病人的年龄,病情,药物的性质调节; ;滴速计算法;;七、常见输液反应;原因： 输入致热物质 输液器具污染 溶液制剂不纯 消毒保存不良 无菌操作不严;发热反应;(二)循环负荷过重 (急性肺水肿);【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿;（三）静脉炎;【护理要点】;严格无菌操作,避免感染 对刺激性大的药液充分稀释、缓慢滴注 有计划地使用静脉 ;（四）空气栓塞;;??空气栓塞的机理】;;;;★处理 ①立即取左侧卧位和头低脚高位 ;大量气体进入可采用高压氧治疗 高压氧治疗的机理： ①根据波义尔－马略特定律：当温度不变时，气体的体积与压力成反比。高压下空气栓子体积缩小，使血源阻塞减轻。 ②进入血液内的氧气可以置换出空气栓子中的氮气，氧气为组织利用，促进了气体栓子的消失。;①输液前排尽导管内的空气 ②加强巡视，连续输液及时换瓶 ③加压输液时要专人看守;渗出外渗;渗出外渗的症状;渗出/外渗的预防和治疗; 八、 输液微粒;;２.建立静脉药物配置中心　静脉药物配置中心（PIVAS）：就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。;;静脉输液的目的不包括;空气栓塞致死的原因是气栓阻塞;肺水肿患者用20%～30%酒精湿化吸氧的作用是;;1、发生空气栓塞时病人应采取;