临床用血相关法规精选.pptxVIP

宜宾市第二人民医院肿瘤二病区 刘丽霞;临床用血的流程;;执业环境;国家标准;权利~义务;WHO血液安全战略;第十六条 医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。医疗机构应当积极推行按血液成份，针对医疗实际需要输血，具体管理办法由国务院卫生行政部门制定。 第二十条 临床用血的包装、储运、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改下，给予警告，可以并处一万元以下的罚款。 ;献血法;中华人民共和国主席令（第21号）2010年7月1日起施行 第五十九条　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。 ;行业标准：卫生部;行业标准：卫生部; 第十一条 凡患者血红蛋白低于100g/L?和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科（血库）。 ?临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 第十二条????? 经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告知输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。 ;;法律意识淡漠，在合理用血，安全用血等方面存在许多问题。 外院和临床取血应冷链运输，部分医疗单位未添置血液运输箱，未使用冰块。 有患者或家属取血的现象。 部分输血前未做“输血前检测”;未严格按临床输血技术规范申请用血，未严格掌握输血适应证。 目前血库主要供应“少白细胞红细胞悬液”品种，部分医生申请 “浓缩红细胞”。 申请单填写不全，内容不规范。 未履行申报手续，主治医生未核准签名； 临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时未履行报批手续 未按要求及时填写输血不良反应单。要求有无反应都要填写并入???历。 输血目的不明，滥用血液， 血浆，申请目的是营养支持。WHO明确提出不主张将FFP用于补充血容量和营养。现在已有有效的晶体液和血浆代用品用于抗休克，还有更为科学的肠胃外营养疗法，加之FFP能传播肝炎和艾滋病，又能引起不良反应。 血小板，未掌握血小板输注的适应证和相对禁忌证 ;注：入院后更改姓名病人、更换床位、转科病人、危急病人的输血也存在一些安全隐患。 取回的血液未尽快输用，有放置现象;如何对输血工作依法进行规范; 医疗机构临床用血管理办法（试行） 第五条：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。 第六条：二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。;总结;To All of You…