精品成人加护病房气管内插管病人使用【精品-PPT】.pptxVIP

Evidence-Based Nursing成人加護病房氣管內插管病人使用鎮靜劑是否可降低氣管內管自拔率急護組楊素月 何雲仙 黃錦鳳 張青蕙 陳明圓彭慧卿 洪香蓮 姜瑤娟 孫建萍 黃馨慧 張美琪 報告大綱 前言背景描述實證護理動機及目的 實證護理五大步驟 結論與討論 未來護理方向前言 前 言1加護病房病人嚴重病況危急，且侵入性醫療措施裝置多，如呼吸治療管路、動靜脈導管、導尿管等等，病人必須接受疾病與治療引起的痛苦與焦慮。尤其以氣管內插管仰賴人工呼吸器造成壓力反應與傷害最為顯著。 前 言2加護病患放置氣管內管多為挽救及維持生命（Atkins et al., 1997），但氣管內管放置常會導致身體、心理的不適或溝通障礙，因而產生自拔氣管內管情形（彭， 1999 ） 。病患自拔後常導致身體合併症，包括呼吸道損傷、呼吸衰竭等， 發生率達8.5~13%（林等， 2003）， 國外統計約為11~16%（Jayamanne, Nandipati, Patel, 1998） 。 前 言3加護病房病人的焦慮的來源，是面對疾病的危脅及不可預期的未來，而疼痛及呼吸困難更會加重焦慮感受。適當的使用鎮靜劑可減少病人與呼吸器對抗所耗費的能量，避免呼吸不適引起躁動，而發生自拔氣管內管的危險。背景描述背景描述1本院內外科加護病房共46床，其中內科15床主要收治內科重症病人，外科加護病房28床主要收治手術後重症病