精品急性有机磷农药中毒救治中的几个临床问题.pptxVIP

急性有机磷农药中毒救治中的几个临床问题南华大学附属第三医院急性有机磷农药中毒急救原则急救一经确诊，在现场人员（包括非医务人员）都要采取积极有效的急救措施，如：迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，徒手心肺复苏等，立即送往医疗单位，及时应用阿托品等抗毒药，以防室性颤动的发生。限制毒物再吸收1.清洗皮肤 脱去污染衣物，尽早洗清皮肤。常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。2.洗胃 及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。3.眼污染OP 用微温水连续冲洗15分钟。4.吸入OP 离开污染区，给氧或人工呼吸，同时给予抗毒药。洗胃方法（1）口服洗胃催吐法 适用于轻度清醒者。（2）插管洗胃法 适用于中、重度中毒者。（3）剖腹胃造瘘洗胃法 适用于深度昏迷者。洗胃溶液（1）多采用微温清水（32～38℃）、2%碳酸氢钠溶液。（2）敌百虫中毒者忌碱性液体，可用1：5000高锰酸钾溶液。值得注意的是，洗胃后灌入25%硫酸镁50～100毫升，昏迷者可用硫酸钠或用肥皂水灌肠，促使毒物排出。维持呼吸循环功能呼吸功能的维持对OP中毒者有更重要的意义，因为呼吸衰竭往往出现在循环衰竭之前。除了合理应用OP特效抗毒药逆转呼吸循环衰竭外，与此同时注意病人呼吸道的清理、吸痰，当病人出现紫绀和呼吸停止时，气管插管，正压人工呼吸。循环