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医院感染与ICU医务人员手卫生的研究进展044 李沫宜 首都医科大学附属复兴医院前言医院感染是医学发展面临的重大难题之一，是威胁患者和医务人员安全的重要因素。医务人员的手为媒介的院内交叉感染约占医院感染的30%，而手卫生是预防和控制医院感染最有效、最简单的方法，有效的手卫生可以降低40%的医院感染。01医院感染与医务人员手卫生的关系目录02ICU医务人员手卫生CONTENTS03影响ICU医务人员手卫生依从性因素04提高手卫生依从性的策略01医院感染与医务人员手卫生的关系医院感染与医务人员手卫生的关系医务人员的手与病原菌的传播抗生素的应用，侵入性操作的增多等→医院感染→患者皮肤或周围环境→医护人员的手→患者高质量的洗手使手部细菌↓60%-90%，使医院感染发生率↓25%-50%。手卫生依从性↑，医院感染发生率由12.85%→9.81%。手卫生在医院感染中的作用ICU 医务人员手卫生依从性研究现状护士手卫生依从性为67.8%医生手卫生依从性为62.9%认同度高依从性差接触患者前手卫生依从性42.0%接触患者后手卫生依从性63.2%03影响ICU医务人员手卫生依从性因素影响ICU医务人员手卫生依从性因素人力资源不足手卫生设施欠缺皮肤舒适度、过敏0103050204认知不足培训、监管不到位04提高手卫生依从性的策略ABCD 监督管理 加强培训完善洗手设施建立手卫生的知信行链条　 提高手卫生依从性的策略小结 通过本文了解了国内外ICU医务人员手卫生的研究现状，分析影响了ICU医务人员手卫生依从性的相关因素及研究进展，制定了简洁有效的方案，并对薄弱环节采取了措施，进行了干预，提高了ICU医务人员手卫生现状，降低了ICU住院患者医院感染的发生率。我们要不断探索一种长效机制，采取切实可行的措施以提高手卫生依从性仍是当前及今后研究的重点。参考文献1 周玉萍,李志建,谭妙莲,等.医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查[J].中华医院感染学杂志,2013,23(14):3452-3454.2 尹丹萍，肖鹏云.实施手卫生持续改进方案提高手卫生依从性[J].中华医院感染学杂志,2014,24(11):2834-2836.3 罗光英,游灿青,李凌竹,等.PDCA循环法在手卫生依从性管理中的应用[J].中华医院感染学杂志.2014.24(11)：2839-2841.4 尹维佳,黄文治,乔甫,等.大型医院提高医务人员手卫生依从性和正确性研究[J].中国感染控制杂志,2015,14(9):622-625.5 周玉萍,李志建,谭妙莲,等.医务人员手卫生现状与医院感染梢关性调查[J].中华医院感染学杂志,2013,23(14):3452-3454.6 代允普,郭艳霞,宋义振.ICU与普通内科病房医务人员手部带菌的调查分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(4):60.7 朱明惠.医护人员手卫生执行状况调查[J].中国消毒学杂志,2011,28(5):624-625.8 沈燕,胡必杰,周晴,等.上海市66所医院手卫生依从性现状调查[J].中华医院感染学杂志，2012，22(12)：2585-2587.9 米光丽,杜龙敏,王静,等.ICU护士手卫生认知及依从性分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(15):171-173.10 罗玉荣，周长瑛.综合性医院医务人员手卫生依从性调查分析[J].当代护士(上旬刊),2016(2):111-112.11 刘佩婷.二级医院临床护理人员洗手态度及行为的调查[J].当代护士(中旬刊),2012(4):127-128.12 徐洪山.急诊门诊医师手卫生问题及干预措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(64):177,181.13 李玉英,赵莹,吕琳,等.广西各级中医医院手卫生设施配置情况调查[J].中华医院管理杂志，2015，31(2)：125-127.14 蒋宇娇,刘艳红.护士对手卫生的认知现状及改进方法研究进展[J].中国保健营养.2013.23(8):4737.15 郭青,许虹,史长文.护理人员洗手依从性的现状与思考[J].护理管理杂志,2011,11(1):38-39.16 孙明洁，荆楠，刘云红，等.手卫生用品与手卫生依从性的调查[J].中国感染控制杂志,2013,12(5):390-39117 顾晓红,洪怡.医院员工手卫生行为教育干预的效果[J].中华医院感染学杂志,2011,21(8):1617.18 毛惠珍,赵兴,杨宝忠,等.医护人员手卫生执行现状分析[J].中国消毒学杂志,2011,28(4):438.19 龚光明，周红芳，徐俊炜.规范洗手周活动促进手卫生依从性的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2011，21(16):3445.20 杨晓君.医务人员手卫生依从性调查[J].中