卡介苗接种技术2017PPT.ppt

2、注射完毕后，留观30分钟，观察婴幼儿无异常情况后家属签字离开。 3、注射中疫苗漏出致剂量不足时可按漏出量补足(总量不得超过0.1ml) 。注意原针眼处进针，避免二个针眼处均发生反应被误为二次接种。 4、安瓿打开未用完时可用棉球盖住瓶口放冰箱，但超过半小时未用完的菌苗应废弃。 放置一段时间再次使用时要重新混匀菌苗，否则菌苗沉淀会形成上面浓度淡而下面浓度高，导致接种效果不好或异常反应发生机率增高。 整个接种过程可归纳为八个字： 冷——疫苗冷藏、避光； 细——仔细核对无误； 严——严格无菌操作； 匀——疫苗混合均匀； 浅——注射越浅越好； 准——部位、方法准确； 足——足量注入0.1毫升； 转——旋转退出针头，防止注后菌液外溢。 注意事项： 1、卡介苗接种后正常反应： 注射后2-3天时接种处有时可出现轻微红肿，以后会消退。一般3周后开始形成红肿、脓包、破溃、结痂的过程，可反复多次，时间约一个月左右。然后形成较牢固的痂，至接种3个月后自行脱落，形成一略凹陷的疤痕，大小一般 5-8 mm。 卡介苗接种技术 卡介苗是由法国医学家卡美特和他的助手兽医学家介云1907-1908年间使用一株有毒牛型结核菌，经过13年231代的人工培养制成的减毒结核活菌苗（BCG）。 1921年，卡介苗开始应用于人类预防接种，至今已有96年的历史，全球已有30多亿人接种卡介苗。 目前卡介苗是国家免疫规划确定的第一类疫苗，规定出生时接种1剂次。国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，卡介苗是由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。 一、接种卡介苗的目的 卡介苗接种是用人工方法使未感染的机体产生一次轻微的没有临床发病危险的原发感染，从而产生特异性免疫力，减少结核病的发病。 国际肺病联合会（IUATLD）及世界卫生组织（WHO）指出：“在年感染较高的发展中国家，在儿童结核病的预防方面以早期接种BCG为宜”。 现代观点认为：卡介苗接种可以减少儿童原发结核病的发生，特别是在结核病高流行国家可以防止严重的儿童结核性脑膜炎、血行播散性肺结核的发生。但卡介苗所能预防的原发结核病大多数不是传染源，传染性肺结核绝大多数是成人继发性结核，对此卡介苗无预防作用。 三、卡介苗的运输与保存 1、疫苗应使用冷藏车在2-8℃下运输，未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。 2、疫苗必须保存在2-8℃的冰箱内最低层，要用黑色塑料袋包扎，并特别注明名称，不与其他疫苗、药物混放，不接触冰与水。 3、采用冷藏包（箱）运输多种疫苗时，卡介苗应放在中层，并有醒目标记。 四、卡介苗接种部位： 左上臂三角肌外 侧下缘（外侧三 角肌中部附着处） 五、门诊补种要求 （一）对象：因孕妇孕期或生产过程中的原因，或是婴儿自身的原因，导致出生时医院无法实行随生随种，需要在预防接种门诊实施补种的婴幼儿。 （二）省卫计委《关于进一步提高预防接种服务水平的通知》(苏卫疾控[2014]11号)规定： 补种对象年龄为4周岁以下。 补种婴儿达到3个月及以上时不可直接接种卡介苗，应经PPD检查为阴性时才能接种。PPD由省统一供应，免费测试。 （三）可以补种条件： 1、满月后经健康体检正常且未种原因已经消失。 2、因相关检查（如CT、B超、心脏彩超、黄疸、血液检查等）发现异常的需要提供检查正常依据，且近期健康体检正常。 （四）卡介苗补种门诊的具体设置和要求请参考： 卫生部《预防接种工作规范》 江苏省卫生厅《关于进一步加强安全接种管理的通知》（苏卫疾控[2014]4号） 江苏省卫计委《关于进一步提高预防接种服务水平的通知》（苏卫疾控[2014]11号） （一）持证接种 卡介苗接种人员须通过专项培训并考核合格，取得《卡介苗接种上岗证》方可从事卡介苗接种工作。未经培训及不持有《卡介苗接种上岗证》者不得从事卡介苗接种操作。 六、接种步骤与方法 （二）登记与告知 1、根据计免要求登记婴幼儿及家属的相关信息。 2、向家属告知接种卡介苗的目的、方法以及注意事项，使家属配合做好接种工作，