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危重病人转运流程 肿瘤内科一病区:孙永侠 2016.4 简介 医院内和医院之间危重病人的运送存在让病人发生不良事件的危险和增加的发病率和死亡率。 通过适当地回答以下5 个问题可以减少风险的发生 需要谁来陪同这个病人？ 需要什么设备，设备是否已检测和设备是否运转正常? 你对你的病人的病情了解程度以至于能在运送途中预知与其相关的问题的发生吗？ 你已作好了一个运送计划吗？ 你已详细地记录了整个过程吗？ 转运的指征 当病人需要从本科室转往另一个科室进一步治疗 病人因病情紧急需要做的检查，病人前往检查室 减少风险 人员 设备和药物 出发前的核对 运送计划 记录 呼吸支持设备 氧气，面罩 呼吸气囊 吸引设备 气管插管包 环甲软骨切开包 循环支持设备 监护仪／除颤仪 血管穿刺针-留置针 注射器和针 药物 处理以下急症的药物应常备： 心脏复苏药 兴奋呼吸药 升压药 心律不齐 过敏反应 支气管痉挛 低血糖和高血糖 抽搐 出发前的核对 最好采用核对表以保证没有忘记任何物品 病人的核对 设备的核对 病人的核对 原则上，出发前必须要求有稳定的生命体征，安全的气道（别忘在出发前核对气管内插管的位置）和稳妥的静脉通道，固定好所有的管道和提供适当的监护。转运的人员应熟悉病人的病史，病情和特别的要求以作好运送计划和预测病人可能出现的问题。如果必要应考虑对病人采用适当的物理约束。不要忘了携带病人的病历和影像资料。如果病人需要签同意书－你们准备好了吗？ 一定要在出发前再次评估病人，附着所有的运送设备和仪器并运转这些设备和仪器，依照Ａ－气道，　Ｂ－呼吸，　Ｃ－循环，　Ｄ－药物，Ｅ－设备的顺序会保证你不会忘记物品。 设备的核对 一些基本的原则很重要： 选择你所熟悉的设备和检查每一个部件以确保它　能正常运转。 不要将设备放在病人身上。 设备通常有不同的型号，请为你的病人选择合　　　　　　　　　　　　适型号的设备。 确保足够的后备电能（电池）和检查已充满了电。 检查所需的氧气袋是满的，并能被使用。 检查你有足够的后备静脉用液体。 记录 一个清楚、简明的记录应该简单总结病人在运送过程前、中、后的临床状况，包括相关的病情，环境因素和已接受的治疗。 记录起到提醒整个团队去系统的检查监测情况和病人的状况，帮助尽快的辨别病人的病情变化和保证优质的保障措施。 记录的医疗法律意义也是很重要的。