变态心理学作者张璐PPT.ppt

张 璐;;第一节 关于变态心理学;怎样理解心理变态？; 调查显示：; 临床医学的分支 着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复等等 —干预;第二单元 学科简史;关键词： 1.公元前400年,希波克里特; 2.中世纪; 3.近现代的变革与挑战（医学模式） 4. 艰难而漫长的进步 ;心理学模式; 两个基本命题（考题）： -心理过程主要是潜意识的（潜意识决定论） -性的冲动（广义和狭义）是神经症 和精神病的重要起因（性决定论） ;;焦虑与神经症的产生;;心理学模式;心理学模式;第二节 正常心理和异常心理及其区分;第一单元 正常心理与异常心理的概念; 一、标准化的区分;二、心理学的区分原则（判断是否有精神病）;正常与异常心理的标准化区分原则包括（ A B ）。（三级多选）;精神活动内在协调性一致的含义是（ A ）。（三级单选）;第三节 常见异常心理的症状; 1.必须是在经过系统临床治疗，病理性症状缓解或基本消失以后； 2.主要目标应是社会功能的康复和预防复发； 3.必须密切配合精神科医生一起实施。;;1.感觉过敏：由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。 2.感觉减退：由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝。 3.内感性不适：躯体内部性质不明确、部位不具体的不舒适感，或难以忍受的异常感觉。; 1.错觉 2.幻觉 ; 对客观事物歪曲的知觉。 正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加以纠正。 精神疾病患者的错觉不能接受现实检验。 ; 幻觉：无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。是一种很重要的精神病性症状。 根据感觉器官：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。临床上最为常见的是幻听，幻视次之。 根据幻觉体验：真性幻觉、假性幻觉 根据幻觉产生的特殊条件：功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉; (1)幻听：包括言语性和非言语性的幻听。言语性幻听又可分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。幻听可见于多种精神疾病 (2)幻视：缺乏具体形态和明确结构的幻视，叫做原始性幻觉。如见到闪光，火花等。幻视也可以同外界事物的形象一样。幻视可见于精神分裂症，脑器质性疾病和高热患者。 (3)幻嗅：患者嗅到的异味感。幻嗅常见于精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤时也有时可见。? (4)幻味：患者在食物或水中尝到某种特殊的怪味道。幻味常见于精神分裂症。 (5)幻触：患者感到皮肤或黏膜上有虫爬、针刺、电灼常异常感觉。幻触常见于精神分裂症和癫痫等脑器质性精神障碍。 (6)内脏性幻觉：患者躯体内部有性质很明确，部位很具体的异常知觉。内脏性幻觉多见于精神分裂症或严重抑郁症发作。; 真性幻觉：患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应。（出现于客观空间，患者通过感觉器官能感知到） 假性幻觉：幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间，叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。; 功能性幻觉：在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。多见于精神分裂症，有时见于气功所致精神障碍等。 思维鸣响：又称思维回响或思维化声：是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。 心因性幻觉：是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。 ;;; （一）思维形式障碍 （二）思维内容障碍;1．思维奔逸 2．思维迟缓 3．思维贫乏 4．思维松弛或思维散漫 5．破裂性思维 6．思维不连贯 ; 1.妄想 2.强迫观念 3.超价观念 ; 妄想是一种脱离现实的病理性思维。特点如下： 第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论； 第二，对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。 ; (1)关系妄想 (2)被害妄想 (3)特殊意义妄想 (4)（物理）影响妄想/被控制感 (5)夸大妄想 ;特殊意义妄想 ;(1)原发性妄想：是突然发生，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。 a.突发性妄想；b.妄想知觉；c.妄想心境 (2)继发性妄想：是指以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想