口腔颌面部创伤及护理PPT.pptVIP

* * 口腔颌面部创伤及护理 * * 1. 血供丰富 口腔颌面部损伤的特点 * * 部位记录法 成人恒牙 上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下 小儿乳牙 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ * * 1．牙弓分区： 右上 左上 A B C D 右下 左下 部位记录法 右上 左上 A B C D 右下 左下 * * palmer记录系统 成人恒牙 上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 右 左 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 下 小儿乳牙 E D C B A A B C D E E D C B A A B C D E * * 2. 牙与颌面部损伤的关系 增加感染的机会 诊断的重要依据 治疗的主要标准 * * 3. 并发颅脑损伤 脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 颅底骨折 * * 颈部损伤 对呼吸的影响 消化系统的影响 大出血 瘫痪 易引起呼吸困难 张口、咀嚼、吞咽 饮食 口腔卫生下降 窒息 * * 7. 窦腔多、易污染 感染 口腔 鼻腔 咽腔 眼眶 鼻旁窦 细菌 温度 湿度 * * 8. 特有解剖结构的破坏 腮腺 面神经 三叉神经 涎瘘 面瘫 分布区麻木 * * 擦伤 损伤类型 口腔颌面部软组织损伤 咬伤 挫伤 挫裂伤 切割伤及刺伤 * * 颌骨骨折 上颌骨 下颌骨 * * 二、颌骨骨折的特点 肿胀 张口受限 疼痛及麻木 影响咀嚼、 口腔卫生 出血、淤斑 咬合错乱 伴有颅脑损伤 * * * * 骨折块移位 咬合关系错乱 眶及眶周的变化 颅脑损伤 上颌骨骨折 三、临床表现 * * 骨折部位 颏部骨折 颏孔区骨折 下颌角部骨折 髁状突骨折 下颌骨骨折 三、临床表现 * * 骨折段移位 咬合错乱 骨折断端活动异常 下唇麻木 下颌骨骨折 三、临床表现 * * 五、颌骨骨折的治疗 处理时机，兼顾全身情况，尽早处 伴有软组织伤的处理 骨折线上牙的处理 正确的复位和坚强内固定 局部与全身治疗相结合 治疗原则 * * 1、防止窒息 抢救过程中应注意患者头偏一侧，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。 若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息。暂时不能骨折复位时，可以将舌体以大圆针粗丝线缝合2针，牵出口外，固定于牙齿或其他部位。 争取时间行骨折复位术。 做好气管切开的准备