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护理论文选题思路 重庆三峡中心医院呼吸内科 范耀菊 护士撰写论文的目的 职称晋升的需要！ 免去理论考试的需要！ 提升工作质量的需要！ 护士自我实现的需要！ 什么是护理论文 护理论文是护理人员对护理实践中存在的某个问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。护理论文是交流和提高护理技术水平的重要手段。 撰写护理论文现存难点 做得多，总结的少。 起点低，积累少。 提高慢，创新难。 缺乏写作技巧。 不知如何选题。 科研及论文选题 选题是提出问题和确立研究问题的过程，是科研活动的第一步和最重要最有决定意义的一步，选题是否科学、有价值，直接关系到研究工作的水平高低、成果的大小，甚至关系到研究工作的成败。 立意的要求 立意要正确 立意要新颖 立意要单一 立意要深刻 选题的基本原则 1.创新性（先进性）原则 衡量一项科研选题最重要的价值标准。从护理领域中的难点、疑点、高点和空白点中选题，它可以是新技术、新产品、新材料、新设计、新方法等；也可以是理论上的新发现、新结论、新见解。 例：“小儿胃管适宜长度的探讨” 例: 成人置胃管长度的测量方法 （鼻尖—耳垂—剑突，约45－55cm） 通过对胃手术患儿观察得出儿童的最佳置管深度为前额正中发际～脐部，才能有效进行胃肠减压 儿童 例：“湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼 吸道症状的观察” 目的 探讨常规湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧对患者呼吸道症状的影响是否有明显差异 方法 按患者入住时间分为 持续中低流量鼻导管吸氧 的患者分为常规湿化组和未湿化组,干燥感为本研究中出现的唯一症状…… 结论 中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化。 2. 需要性原则 从国家、本地区经济建设和社会发展的需要、护理科学发展的需要出发，选择护理工作中有重要意义或迫切需要解决的关键问题。 临床各专科护理中的问题 社区护理 与家庭护理中的问题 护理设备和护理器具改进 护理管理中的问题：人力资源、绩效考核、人员分层使用 特殊疾病的护理问题：多重耐药、艾滋病等 不同人群护理中的问题：老年、妇女、儿童 2. 需要性原则 “PICC导管固定方法的改进” “颈椎人工椎间盘置换术的护理配合” “晚期癌症患者居家姑息照护适宜条件的研究” “医用软管固定夹的制作及临床应用” “压疮防护标识及防护方案的设计与使用” 3. 科学性原则 选题是否有科学依据 能否切实回答和解决有关的护理问题 研究结果能否为以后的护理实践所证实 4. 实用性原则 要重视解决护理实践中的实际问题，要处理好理论与实践，理论研究与总结经验的辨证关系。护理领域要研究的问题非常多，社会、病人或护士最关注的问题往往都有较大意义。 例：“关于开胸术后患者去枕平卧时间的探讨” 常规要求全麻术后患者需去枕平卧6小时(其理论依据是避免呕吐引起窒息)。 观察发现胸部全麻术后患者平卧体位的血氧饱和度明显低于半卧位，采取术闭即半卧位既有利于提高患者血氧饱和度和舒适度，呕吐窒息现象发生率无上升。 例：“经皮肝动脉插管化疗栓塞术患者饮食方案的改进” 常规患者介入术前一餐禁食禁水,术后继续禁食 6h。 观察记录两组术后当天和术后第1 日的呕吐次数、呕吐量。 结论 肝癌患者 术前术后适当进食可减轻胃肠道反应有利于患者术后的快速恢复。 5. 可行性原则 选题必须在具备了一定的主客观条件下才有可能完成。可行性是指课题研究的主要技术指标实现的可能性。 主观条件：研究者的知识水平、研究能力及个人综 合素质 客观条件：研究手段、经费支持、研究时间、研究对象来源、伦理问题、协作条件等。 选 题 中 的 常 见 问 题 1. 缺乏先进性 所选的课题或文章论题无特色和新意，与常规和众多文献的论点及做法基本一致。 例1：“防止脑卒中患者坠床的护理对策” 　2002年10月~2003年10月，我科共收治252名脑卒中患者，发生坠床10例。原因：防护措施和健康教育不到位；对策…。 特色 新意 “护理人员应对家属要求不告知癌症患者病情的伦理思考及策略” “老年病专科护士预防患者跌倒的工作模式探讨” “中心静脉导管拔除致晕厥的分析” “穴位按压缓解胃肠道肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察” 2. 缺乏实用性 例3：“疗养人员期望的护士形象——应用模糊数学探讨护理管理的尝试” 为了解疗养员对疗养院护士素质的要求。问卷表设置了仪表美、语言美、行为美、心灵美、技术精5个项目,对不同年龄组（ 〈 30、31－40、41－50、 〉51岁）的疗养员进行问卷调查. 结果表明，不同年龄组对护理人员的5项素质要求不