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培训资料--重症护理查房PPT

危重患者护理查房 血液科 秦娟 ;内容提要;病史简介;一般资料: 患者,×××,男,63岁,汉族,主因“痛风18年,下肢浮肿半月余”为主诉于2015年8月24日入院。 现病史:患者主诉18年前无明显诱因出现双足第1拇指关节红肿热痛不适,当时头痛剧烈,无法忍受,期间曾就诊于当地医院诊断为“痛风”,予以秋水仙碱及止痛药物后症状缓解。近半月来患者无明显诱因出现全身浮肿,自行利尿剂后消肿明显下肢仍浮肿,感乏力,纳差。 既往史:高血压,间断服药降压药物。 入院查体: T36.3℃ P84次/分 R18次/分 BP150/80mmhg,神志清,精神差,忧虑表情,言语流利,对答切题,查体合作。 阳性体征:全身皮肤浮肿,自行利尿剂后消肿明显,泡沫尿,轻微尿痛。 阳性检验结果:血红蛋白86g/l,尿常规:尿蛋白3+,隐血3+,红细胞115.90UL,肾功:尿素氮:23.39mmol/l,肌酐943.00umol/l,尿酸469.50umol/l. ;一般资料;护理;现存护理问题及诊断;护理目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理效果的评价;健康指导;谢谢!

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