对某市公共医疗卫生服务与管理情况的调研..docxVIP

对某市公共医疗卫生服务与管理情况的调研　　公共医疗卫生涉及国家安全、经济发展和社会和谐稳定，与人民群众健康息息相关。公共医疗卫生的服务对象是广大人民群众，体现了医疗卫生服务的公平性，具有低投入、高效益的特点。日前，该市组织调研组，对全市公共医疗卫生服务与管理情况进行了专题调研，以期掌握情况、分析问题、提出对策，促进全市医疗卫生事业能够更好更快发展，适应和满足广大人民群众日益增长的健康需要，为构建和谐社会提供强有力的保障。一、**市公共医疗卫生服务与管理现状　　该市现有市级综合医疗机构4家、城区社区卫生服务中心4家、乡镇卫生院22家、村卫生室1600余家、私人诊所23家以及民营、企事业医疗机构27家。全市拥有卫生技术人员3906人，每千人拥有卫生技术人员3人，其中：执业医师782人，执业助理医师277人，注册护士643人，药师198人，技师225人。拥有床位2044张，每千人拥有床位1.7张。　　当前该市疾病控制工作管理模式为：县、乡、村三级疾病控制网络协调开展工作。市级疾病预防控制机构为农村三级疾病控制网络的龙头，乡级疾病控制机构为疾控网络的枢纽，乡村防疫医生为疾病控制体系的网底。2003年实现了全市疫情网络直报，各乡镇防保所配备了疫情专用电脑，传染病管理和报告质量明显提高。XX年筹资30余万元，完善站内实验室的软硬件设施，购置了必要的仪器设备，完成了检验标准的更新、检验设备的鉴定等工作，顺利通过了省技术监督部门对所申报的144个检验项目、37个参数的省级计量认证。该市自2002年开始，分别实施了“结核病日本援助项目”、“全球基金结核病控制项目”、“世界银行贷款/英国增款结核病控制项目”三个结核病防治项目，运用于结核病防治工作，使该市结核病防治工作快速发展，6年来都圆满完成了各项目要求的涂阳肺结核患者管理任务。艾滋病防治工作自XX年开展全市既往有偿供血者普查以来，基本摸清了HIV感染者底子，健全了个人档案和数据库，现各项工作都已步入正规，卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室在XX年底通过省级验收认定，全市建立了以卫生防疫站艾滋病初筛中心实验室为中心的完善的检测系统。在预防艾滋病母婴阻断工作方面，完善了以市卫生防疫站和市直定点医疗保健机构为中心，以乡镇卫生院为纽带，以村卫生所为基础的三级艾滋病防治网络。　　卫生监督是公共卫生体系的重要组成部分，不仅关系到改善社会公共卫生状况，提高人民群众生活质量，而且关系着规范市场经济秩序，优化投资环境及促进经济发展等方面。市卫生监督所现负责对全市近5000户食品生产经营单位及1000余家医疗机构进行卫生执法监督，查处违法案件。各乡镇卫生院负责对辖区内的日常卫生监督及信息上报工作。目前，全市共有卫生监督员258名，其中卫生监督所135名，各乡镇123名。卫生防疫站承担着全市547家有毒有害企业、30家医院、1084家个体医疗机构、11所高中、80所初中、572所小学、300所托幼机构以及市区256家公共场所的卫生监督任务。　　二、**市公共医疗卫生服务与管理存在的问题　　健康教育宣传还不够深入。健康教育工作是一项纯投入性的公益性社会系统工程，不是靠一个部门就能够做好的工作。要把这项工作做好，无论是卫生防疫部门还是新闻、宣传、教育等部门，都需要投入大量的人力、物力和财力，印制宣传单、制作宣传版面、举办健康教育讲座、制作广播、电视栏目等等。如：不少群众对艾滋病、结核病防治工作认识不足，有恐惧心理，对艾滋病和结核病感染者和病人有歧视现象，病人在日常生活中遭到邻里排斥、社会歧视，拒绝随访或外出失访，给疾控部门的流调和随访管理工作带来很大的困难。　　卫生监督服务任务艰巨，举步维艰。卫生监督执法目前依据的《食品卫生法》、《医疗机构管理条例》、《职业病防治法》等25个行政法规，400余部卫生部门规章，多数涉及工商、质检、药监等部门，客观上造成多源头管理、重叠执法的现象，由于卫生监督机构本质上不是执法主体，且仅为股级规格，在协调处理与工商、质检、药监等部门的关系上，往往显得地位不对称，难度非常大。卫生监督所为财政差额补助事业单位，卫生监督人员工资仅发60%，业务经费难以保障，硬件设施欠缺，办公条件简陋，执法车辆严重匮乏，日常监督全靠自行车，集中整治活动只能靠租用车辆，监测仪器等都严重落后和不足，在一定程度上限制了执法工作的开展。　　疾病预防控制投入不足。目前卫生院的经费勉强维持离退休人员，所以实质上乡镇防保所无经费可言；全市657个村庄的防疫医生无任何补助，其经济效益从行医和接种疫苗的劳务费中获得。随着国家扩大免疫规划的逐步实施，预防接种由原来的收费转为免疫服务型，乡镇卫生院对预防接种门诊的投入逐步减少，放松了对计划免疫工作的管理。乡防保所人员工资待遇低，村医劳务报酬得不到合理解决，工作积极性不高。　　妇幼保健服务网