周围神经 神经病学 教学课件.pptVIP

Facial nerve paralysis: Signs Facial asymmetry Eyebrow droop Loss of forehead d nasolabial folds Drooping of corner of mouth Uncontrolled tearing Inability to close eye Lips cannot be held tightly together: Difficulty keeping food in mouth Facial muscle atrophy （Late） Bells Palsey. What side is affected? Can she wrinkle her forehead on the right? 预后 预后不良的患者： 瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动 诊断及鉴别诊断 1.格林巴利综合征 2.莱姆病 3.糖尿病性神经病变 4.继发性面神经麻痹：腮腺炎或腮腺肿瘤、中耳炎 5.后颅窝病变 辅助检查 兴奋阈值测定：双侧面神经的兴奋阈值差大于10mA,预后差。 复合肌肉动作电位：如患侧的波幅为健侧的30%或以上，可能在2月内恢复，10%-30%需2-8月恢复，10%以下则需6-12月恢复。 治疗 1.激素治疗 B族维生素 理疗及针刺治疗 物理疗法 保护暴露的角膜及预防