室性心动过速的治疗策略PPT.ppt

室性心动过速的治疗yym ;1.现状;2.室速机制与病因;3.心脏结构异常室速，常见疾病;4.通道疾病;7.中止急性发作药物选择;8.中止室速药物使用常规;9.中止室速的相关治疗; ;治疗原则： ;电击复律： ;位置：? 背左肩胛区/心前区 ? 胸骨右缘1-2肋间/左锁骨中线剑突水平 ;其他 ： ;复律后的治疗 ;特发性室性心动过速的治疗 ;终止发作治疗 ： ;⑵右心型: 可选用维拉帕米（异搏定）、普罗帕酮（心律平）或 普萘洛尔（心得安）等，药物作用的个性差异较大。 对药物治疗无效，症状明显的患者可采用导管射频消融术。 余同左心型治疗 几乎所有的抗心律失常药均有一定效果。;预防发作治疗 ： ;根治治疗 ： ; 加速性室性心律的治疗 ;尖端扭转型室速的治疗(危急) ;尖端扭转型室速的治疗(危急) ; ; 尖端扭转型室速的治疗(危急) ; ??端扭转型室速的治疗(危急) ;儿茶酚胺相关性室速;策略更重要;第一类：当机立断，立即干预 ;电复律之后怎么办： ; 2. 寻找诱因，立即纠正可逆因素;3. 远期治疗;第二类：初辨原因，尽快干预 ;2. 鉴别是否真是室速;3处理;第三类：鉴别诊断，风险有别，合理干预;1. 发病率高，比较常见;2. 鉴别诊断，风险有别;3. 合理干预