艾司洛尔对瑞芬太尼you导气管插管时血流动力学的影响.pdfVIP

中国心血管杂志 2012年2月第 17卷第 1期 ChinJCardiovascMed，February2012，Vo1．17．No．1 ·7 · ． 艾 司 洛 尔 临床 应 用 研 究 ． 艾司洛尔对瑞芬太尼诱导气管插管时 血流动力学的影响 司文博 魏威 【摘要】 目的 研究艾司洛尔在抑制瑞芬太尼联合丙泊酚诱导气管插管时心血管反应的临床 效果与安全性。方法 美国麻醉医师协会 (ASA)分级 I级的100例患者按随机数法均分为对照组和 艾司洛尔组。两组患者均采用瑞芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵诱导，插管前 1min给予药物，对照组给 予生理盐水 10mI静脉注射 ，艾司洛尔组给予0．5mg／kg艾司洛尔稀释于生理盐水 10ml中静脉注 射。监测并比较麻醉诱导前 (11D)、气管插管前 (T1)、插管后 1rain(T2)、2min(T3)和3rain(T4)时的 平均动脉压 (MAP)和心率 (HR)。结果 T1时，艾 司洛尔组和对照组的MAP[(76±13)mmHg， (75-4-12)mmHg]及 HR[(65±9)~／min，(64±8)次 ／min]较 时的MAP[(87±12)mmHg，(86± 12)mmHg]及HR[(75±12)~／min，(74±12)~．／min]明显下降(P0．01)，下降程度组间比较差异 无统计学意义 (P0．05)。 、乃 和T4时，对照组的MAP[(103±23)InnHg，(106±21)mmHg，(89 ±19)millHg]和HR[(85±7)~／min，(83±8)次／min，(79±9)次／minJ较T1时MAP[(75±12)mm Hg]和HR[(64±8)次／min]明显升高 (P0．05)，而艾司洛尔组的MAP和 HR在插管后升高不明显 [插管后 MAP：(89±15)innHg，(86±14)mmHg，(74±12)mmHg，HR：(66±13)7~／min，(74±12) 次／min，(72±5)~ ／min；插管前 MAP：(76±13)mmHg，HR(65±9)~／min，P0．01]。艾司洛尔组 有8例患者在插管后 HR下降到60~ ／min以下 ，最低为53~．／min。结论 艾司洛尔能有效抑制气 管插管时的心m管反应 ，0．5mg／kg艾司洛尔与瑞芬太尼合用是安全的。 【关键词】 艾司洛尔； 瑞芬太尼；插管法，气管内；心血管反应 Effectsofesmololonhemodynamicsduringtrachealintubationunderrem ifenatil-basedanesthesia SIWen—bo，WEIWei．1DepartmentofAnesthesiology，AviationGeneralHospital，Bejiing100012，China； 2DepartmentofAnesthesiology，BeringFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity Correspond ingauthor：WEIWei．Email 139．com A【bstract】 objective Tostudytheefficacyandsafetyofesmololforpreventinghemodynamic changesinduced by endotrachealintubation．M ethods One hundred American Society ofAnesthesia (ASA)class I patientsscheduledofrsurgeryundergeneral anesthesiawererandomlydividedinto2 groups．Anesthesiawasinducedbyremifentanil，propofolandesmeron．Controlgroup(CG)received10ml 0．9％ saline．EsmololGroup(EG)received0．5mg／kgesmolol(dilutedin10ml0．9％ saline)．Mean a~erypressure(MAP)andheartrate(HR)wererecordedbeforeinduction(TO)，beforeintubation(T1) and1min( )，2m