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急性阑尾炎的临床表现 1、转移性右下腹痛（是急性阑尾炎的典型临床表现），上腹→脐周→右下腹。 2、消化道症状：轻度恶心、呕吐等胃肠道症状。 3、全身症状：早期可无发热，当阑尾化脓、 坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状 。 一 症 状 急性阑尾炎的临床表现 1、右下腹固定压痛： 麦氏点压痛 2、腹膜刺激征： 右下腹或满腹压痛、反 跳痛 、腹肌紧张 二 体 征 急性阑尾炎的临床表现 三 实验室检查 白 细 胞↑ 中性粒细胞↑ 麦氏点（a)： 在脐与右侧 髂前上棘连线 的中外1/3交 界处 1、肺炎球菌肺炎 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因， 起病急。 症状：多有上感前驱症状，高热，寒战， 肌肉酸痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。 严重时伴呼吸窘迫综合征、神经症 状甚至休克。 体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明 显增多、痰培养可查到病原菌。 肺炎的分类及临床表现 2、支原体肺炎 特点：近年来有所增加，起病缓慢。 症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性 刺激性干咳)为主，体温恢复 正常后，咳嗽持续。 体征：胸片显示肺部多种形态的浸 润影，血清中支原体lgM抗体 阳性。 肺炎的分类及临床表现 正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大 支 原 体 肺 炎 3、病毒性肺炎 特点：多发于冬春季，爆发或散 发流行。 症状：上感症状时即出现咳嗽。 体征：白细胞正常或偏低、痰培 养无致病菌生长。 肺炎的分类及临床表现 典型和“非典型”肺炎 典型 非典 1．充血水肿期主要见于发病后1～2天。 2．红色肝变期一般为发病后的3～4天进入此期。 3．灰色肝变期见于发病后的第5～6天。 4．溶解消散期发病后1周左右。 肺炎的治疗 一般治疗：休息、饮水、营养支持疗法 对症治疗：退热、止咳、祛痰 抗生素：青霉素、红霉素、头孢类等 消化系统疾病 §1、急慢性胃炎 §2、消化性溃疡 一、概述 二、病因 急性胃炎：应急、药物、缺血、感染等。 慢性胃炎：细菌感染、自身免疫，长期 饮酒等。 三、临床表现 四、诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确诊。 五、防治：针对病因预防、采取对症治疗。 §1、急慢性胃炎 是指各种病因所致的胃黏膜 的急慢性炎症。胃粘膜有充血、 水肿、糜烂、出血等。 急慢性胃炎的概述  急性胃炎：常见上腹疼痛、胀满、消化不良、 少量出血等。体查有上腹轻压痛、 无反跳痛和肌肉紧张。 慢性胃炎：慢性迁延，进餐后上腹饱满，无 规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶 心呕吐等。常有诱因如寒冷刺激， 生气，酸性食物等。 急慢性胃炎的临床表现  §2、消化性溃疡 一、概述 二、病因 三、临床表现 四、诊断 病史：典型的周期性与节律性上腹疼痛 体征: 钡餐或胃镜检查 五、防治 消化性溃疡的概述 主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡（黏膜缺损累及黏膜下层）。发病有季节性（秋冬与冬春之时多见），青壮年多发十二指肠溃疡。 消化性溃疡的病因 胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃粘膜保护作用减弱 内在因素：胃酸和胃蛋白酶自身消化（饥 饿）、遗传、精神因素等 外在因素：幽门螺旋杆菌感染、病毒感 染、药物或刺激性物品（浓茶、 咖啡、烟酒等） 2005诺贝尔 消化性溃疡的临床表现 1、慢性