申请编号：_15243.doc

申请编号： 申 报 人： 企 业 名 称： 创业项目 ： 企业所在地区： 市 县（市、区） 填 报 日 期： 年 月 日 五邑大学 二九年制一、基本信息表 名称 组织机构代码 地址 邮政编码 注册时间 注册资金 万元 职工人数 人 资产总额 万元 企业负责人 姓名 性别 毕业时间 年 月 所属院系 学位 专业 联系电话 身份证号码 联系人 联系电话 传真号码 毕业生创业团队情况简介（包括工作经历、工作成绩等） 二、信息表 项目简介 （主要介绍企业营运状况，字数控制在300字内） 现有工作基础与优势 三、 姓名 出生日期 所学专业分工 四、相关材料 1. 企业营业执照(原件审核，上交复印件) 2．． 五、审核意见 院系意见 负责人签名 （公章） 年 月 日 创业项目审查认定小组意见 负责人签名 （公章） 年 月 日 创业管理委员会 负责人签名 （公章） 年 月 日 1