平成19年度国土政策関係研究支援事業.doc

（別記様式１） 平成19年度国土政策関係研究支援事業 財団法人日本地域開発センター御中 申請日：平成19年　月　日 事務局記入欄 フリガナ　　　　　　　　　　　　 　　 　　 性別 国　籍 申請者氏名 　 男?女 　 申請者生年月日 昭和?平成　　年　　月　　日生(満　　　歳)※平成19年4月1日現在 申請者との連絡方法 電話 　　　－　　　　－ FAX 　　　－　　　　－ E-mail 　 名称 　 （代表者名） 部署 　　 役職 　 住所 〒　　　　　－　　　　　 　 　　 ビル名 　 所属機関の連絡方法 電話 　　　－　　　　－ FAX 　　　－　　　　－ E-mail 　 研究体制 単　独　?　グループ（代表者名　　　　　　　　）　 専攻分野 　 研究実績 （注）１．グループによる研究の場合は一人ずつ作成し、共同研究であること及び研究代者名を明記すること。 ２．役職等の欄には、准教授、講師、助教等の肩書きを記入すること。(別記様式２) 研究計画書 （　／３） 所属機関 氏　名 研究分野 研究課題 研究の目的?意義 研究計画の大要 申請の研究に関連して第三者が発表した論文等 中間取りまとめの該当する箇所 注１）研究計画書は、3枚程度で作成すること。 　２）グループの場合、「所属機関」欄及び「氏名」欄には、代表者の所属機関名及び氏名を記載すること。 　３）「研究分野」欄には、適宜、分野名を記載すること? ４）研究の目的?意義には、どのように我が国の国土政策の推進に資するかについて具　　　体的に明示すること。 　５）「中間とりまとめの該当する箇所」欄には、国土形成計画中間とりまとめの該当箇所を明示すること。 （別記様式２-２） 研究計画表 研究フロー ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 ２月 ３月 研究計画表（別記様式２－２）の記入例 研　究　フ　　ロ　　ー ８月 ※記入例 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 　２月 ３月 （別記様式３） 研究費用予定内訳書 所属機関 氏　名 項目 金額 備考（経費の内訳） 人　件　費 資　料　費 消耗品費 旅　　　費 印刷製本費 通　信　費 直接経費計　 － 間接費 － 合　　　計 － 注１）実態に即して作成すること。項目ごとに内訳を明記すること。 　２）人件費は研究者本人にかかわるものは除く。 ３）旅費には、東京で開催する中間報告会、最終報告会に出席するための旅費を含む。ただし、航空機のファーストクラス、スーパーシート、鉄道のグリーン車等の特別料金は認めない。 　４）間接費は、直接経費の１０％以内とする。 ◎今後の参考とするため、下記、アンケートにご協力をお願いします。 今回の公募をどこでお知りになりましたか。 （複数選択、可。○をつけるか、該当するものを残してください） １．国土交通省のホームページ ２．財団法人日本地域開発センターのホームページ ３．月刊『地域開発』の募集案内 ４．事務局（財団法人日本地域開発センター）からの案内 ５．学会?各種団体等からの案内 （学会?団体名:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） ６．職場からの案内 ７．ポスター、チラシを見て ８．新聞の募集案内を見て ９．WEB上の公募サイト （サイト名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 10．インターネットを検索していて 11．知人?家族?その他 （具体的に：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 以上、 ご協力ありがとうございました。 ○○の実施に向けた具体的方策の検討 １）????? ２）????? ○○に関する課題の整理 ○○の実施に係る調査 調査対象その１ 調査対象その２ ????? ○　○　の　実　施 実施地域 実施内容 ????? ○　○　の　実　施 実施地域 実施内容 ????? 中間報告書の提出 中間報告会での報告 ○　○　の　実　施 実施地域 実施内容 ????? 成果の取りまとめ 最終報告書の提出と報告