感染一科健康宣教-上海公共卫生临床中心.PDF

编号SPHC-HLB-37-02 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 感染一科护理健康教育手册 目 录 2.感染一科护理健康教育手册1 （一）艾滋病的健康宣教2 （二）艾滋病合并肺孢菌肺炎的健康宣教6 （三）艾滋病合并肺结核的健康宣教8 （四）艾滋病合并隐球菌脑膜炎的健康宣教10 （五）艾滋病合并肠道感染的健康宣教12 （六）艾滋病合并口腔念珠菌感染的健康宣教14 （七）艾滋病合并带状疱疹的健康宣教16 （八）艾滋病合并巨细胞病毒性视网膜炎的健康宣教17 （九）艾滋病合并卡波西肉瘤的健康宣教19 （十）艾滋病合并非霍奇金淋巴瘤的健康宣教21 （十一）艾滋病合并肠结核的健康宣教23 （十二）艾滋病合并血液系统疾病的健康宣教25 （十三）艾滋病合并马尔尼菲青霉病的健康宣教27 （十四）艾滋病合并慢性丙型肝炎的健康宣教29 （十五）艾滋病合并梅毒的健康宣教31 （十六）高血压的健康宣教35 （十七）糖尿病的健康宣教38 1 编号SPHC-HLB-37-02 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 （一）艾滋病的健康宣教 一、何谓艾滋病 艾滋病的全称为 “获得性免疫缺陷综合症” （AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV） 引起的一种严重传染病，病毒特异性地侵犯并毁损CD4+T淋巴细胞，造成机体细胞免疫功能 受损。 二、主要症状 病人可以出现发热、全身不适、头痛、乏力、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大、 以及各种机会性感染。 三、入院宣教 1. 人院后介绍主管医生、责任护士、护士长，介绍各种制度如作息、探视、查房制度等， 介绍病区环境和设施。 2. 作疾病方面的简要指导，交代有关心理、饮食、休息活动、用药、安全等。 四、治疗 至今对艾滋病无根治疗法，对急性HIV感染无需特殊药物治疗，主要是注意休息、加强 营养、劳逸结合；对无症状HIV感染者定期随访，可照常工作与学习，预防机会性感染，适 时掌握抗病毒治疗时机；对艾滋病期病人主要是针对病原学和各种并发症的治疗，也可采取 支持疗法、免疫调节和心理治疗等综合治疗措施。 1. 抗病毒治疗 早期进行抗病毒治疗对延缓发病和减少机会性感染，以及恶性肿瘤的发生 有重要意义。根据抗病毒药物作用环节的不同，主要分为3大类，由于单一抗病毒药易 诱发HIV突变，产生耐药性，故目前主张3类抗病毒药物联合治疗，即高效逆转录酶病 毒疗法（简称HAART疗法），又称鸡尾酒疗法。 ① 核苷类逆转录酶抑制剂：如齐多夫定、拉米夫定、司他夫定等，主要是抑制HIV逆转录 酶，阻断病毒复制。 ② 非核苷类逆转录酶抑制剂：如奈韦拉平、依非韦伦等，可降低HIV-DNA水平。 ③ 蛋白酶抑制剂：主要通过抑制蛋白酶，阻断装配完成完整病毒颗粒，如沙奎那韦，英地 那韦等。 2. 免疫疗法 应用免疫调节剂，如干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等。 3. 并发症治疗 可根据机会性感染和肿瘤的不同类型选择相应的治疗。 4. 中医中药治疗 可增强机体免疫功能，改善病人的症状。 五、特殊检查 1. 血清学检查 HIV抗体检测是目前确定有无HIV感染的最简便而有效的方法。从HIV侵 2 编号SPHC-HLB-37-02 启用期:2009.9.1/修订日期：2015.1 入到抗体产生的这段时期为 “窗口期”，一般为数周至3个月，少数可延至6个月，此 期因抗体检测呈阴性极易漏诊，故在流行病学上有重要意义。 2. 血常规 出现不同程度的贫血、白细胞及淋巴细胞减少。 3. 免疫学检查