预防白内障患者术后眼内感染方法的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 预防白内障患者术后眼内感染方法的研究进展 广西玉林市红十字会医院 537000 【摘要】白内障术后眼内感染成为当今全世界共同面对的难题。本文就目前国内外常用的预防白内障术后眼内感染方法进行了综述。总体而言，白内障术前应用聚维酮碘(pvp-1) 冲洗结膜囊是一种有效预防眼内感染的措施，在白内障手术中的应用越来越广泛，它能有效降低白内障术后眼内感染的发病率。 【关键词】白内障手术；眼内感染；pvp-1；作用时间；合适浓度 Prevention of cataract patients with postoperative intraocular infection method is reviewed Chen jie Guangxi yulin city Red Cross hospital 537000 【Abstract】The eye cataract surgery become a common issue facing all over the world today. In this paper, the commonly used at home and abroad to prevent intraocular infection after cataract surgery are reviewed. Overall, cataract surgery application povidone iodine (PVP - 1) flushing conjunctival sac is a kind of effective measures to prevent the eye infection, its application in cataract surgery is more and more widely, it can effectively reduce the cataract intraocular infection postoperative morbidity. 【Keywords】Cataract surgery Intraocular infection PVP - 1 time appropriate concentration 【中图分类号】R779.66 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-284-03 白内障术后眼内感染是一种对视力极具破坏性的严重的术后并发症。且该病破坏性极大、进展快、预后差，重者常导致失明甚至摘除眼球。随着我国人口老龄化，白内障发病率逐年上升，白内障手术数量的增多，眼内感染患者的绝对量也不断增多，发生率已从0.087%上升到0.68%【1】。因此降低白内障术后眼内感染发病率，显得极为重要及迫切。由于致病菌大多潜伏在眼周皮肤及眼的附属器，如毛孔、结膜囊与睑板腺等，因而术前结膜囊冲洗及眼周皮肤消毒是白内障术前必不可少的环节，而其他措施如术前泪道冲洗、抗生素使用等也极为重要。目前临床上常用的冲洗液包括: 生理盐水、抗生素稀释液和聚维酮碘(PVP-1)。而今，国内外研究【2】已证实PVP-1 优于其他冲洗液，是目前预防术后眼内感染最有效的手段。但PVP-1本身可导致眼表功能和结构一定程度的损伤，且呈浓度及时间依赖性。所以，如何选择PVP-1冲洗液适当的作用时间及浓度，在保证其有效抑菌前提下，最大程度减少其对眼部的损伤，是一个值得探讨的问题。本文对国内外新近研究进展做一综述，为其在眼科临床的应用提供更准确的选择。 1 结膜囊冲洗液 研究发现，引起白内障术后患者发生眼内感染的主要原因与结膜囊内细菌感染、围术期无菌操作不严等有关，其中结膜囊的细菌在术后通过手术切口进入眼内被认为是引起术后眼内感染发生的关键【3】。 1.1 生理盐水 生理盐水可机械性清除细菌, 减少细菌数量, 破坏细菌赖以生存的环境,且刺激性小,安全性好,患者易于接受, 是基层医院常用的结膜囊冲洗液。我们认为生理盐水只是通过冲洗结膜囊及破坏细菌赖以生存的环境达到减少细菌的作用，但是手术中泪囊会不断分泌含大量细菌的泪液，这时生理盐水就无法起作用，所以我们在临床上使用生理盐水冲洗结膜囊只作为辅助方法而不作为主要作用，这是我们需要充分认识和加以注意的问题。 1.2 庆大霉素稀释液 庆大霉素是一种广谱高效的氨基糖苷类抗菌药物,对各种革兰阴性菌及革兰阳性菌都有较强抗菌作用,且庆大霉素在眼内通透性好,在眼科应用广泛。无论眼药水、眼药膏