骨科手术患者手术室感染的预防与管理.docVIP

精品论文 参考文献 骨科手术患者手术室感染的预防与管理 1山东省青州市妇幼保健院 262500；2山东省青州市市立医院 262500 摘要：目的：对骨科手术中医院感染的预防及管理问题进行探讨。方法：采用回顾分析的方法，对骨科手术室2008年1月～2009年1月（A组）与2009年2月～2010年2月（B组）期间骨科手术中医院感染率进行调查分析，探讨有效的预防和管理措施。结果：因采取了更有效的预防和管理措施，B组感染率（3.67%）明显低于A组感染率（5.56%）。结论：骨科手术中采取科学，有效的预防和管理措施能降低医院感染率，减少患者住院时间，提高患者手术质量。 关键词：骨科手术；医院感染；预防；管理 Abstract：discusses the prevention and management of hospital infection department of orthopedics operation problem.Methods：retrospective analysis method，to Department of orthopedics operation room in 2008 January ~ 2009 January（group A）and 2009 February ~ 2010 February（group B）Chinese Medicine Hospital Department of orthopedics operation during the infection rate of investigation and analysis，to explore effective prevention an e scientific，effective prevention and management measures to reduce the hospital infection rate，reducing hospitalization time，improve the quality of the patients with operation. Keywords：Department of orthopedics operation；nosocomial infection；prevention；management 1 资料与方法 对2008年1月～2009年1月与2009年2月～2010年2月，骨科手术患者288例与245例的手术医院感染率以及分别采取的医院感染的预防和管理措施进行回顾性调查分析。了解手术物品的消毒、手术的操作技术、手术持续的时间以及患者住院时间等易引发手术中医院感染的危险因素。结果A组中发生医院感染16例（5.56%），B组中感染者9例（3.67%）。 2 骨科术中医院感染因素分析 骨科手术中医院感染的危险因素包括患者是术前住院时间、手术室内环境与器械是否无菌化、手术持续时间、医护人员的手术操作技术与规范性、术中抗菌素的应用等等。 医院感染的部位以手术切口为主、其次是植入体感染、呼吸道感染及泌尿系统感染[1]。 3 有效预防和管理措施分析 3.1 建立健全骨科手术中医院感染管理制度：预防和管理骨科手术中的医院感染，要从建立健全手术中医院感染管理制度入手。落实手术室《医院感染管理规范》，根据骨科手术的特点，完善手术室卫生制度、参观制度、手术室的消毒技术规范、洗手制度及医院废物管理条例等等，提高感染管理制度的实效性。建立手术室感染管理小组，监督手术室微生物检测和消毒隔离制度等的落实。 3.2 加强学习和培训，提高控制感染知识：医院需对骨科手术室的医护人员定期进行手术感染知识与职业道德培训，提升相关人员的法律意识和职业道德。通过有计划的安排感染知识讲座以及进修培训，使预防医院感染观念深植医护人员心中，并将所学到的新的管理理念运用到工作中。使其能自觉规范手术操作流程、提高手术操作技术，从而降低手术时间；提高植入体和手术器械的无菌化操作意识，对手术中患者的血液、体液、分泌物、一次性医疗用品等医疗废物采取及时的处理措施；明确手术切口的等级划分。从而有效预防和降低骨科手术中医院感染的发病率。 3.3 采取有效预防和管理措施 3.3.1 手术切口保护：骨科手术的患者其本身创口部位就已经被污染，因此，创口部位需先进行清创处理，手术中进行消毒需使用皮肤粘贴膜，防止创口附近的毛发、皮脂腺分泌物等污染切口；如因手术难度大，需延长手术时间时，还需在手术台上辅以无菌巾，以减少尘埃对创口的污染。术后切口覆盖的敷料不宜太厚密，以免妨碍汗液蒸发，造成切口处温暖潮湿的皮肤发生细菌感染[2]