第20章 病区护理管理 护理学基础课件.ppt

2.护理人员分工的方法  （2）按床位进行分工： （3）按小组分工法： （4）“个案护理”：用于ICU、CCU病房和大手术、危重患者以及特殊患者的护理。 讨论与思考 1.如何理解病区护理管理的特点？ 2.如何你是一位护士长你将如何为护士们排班？ 3.护理质量管理中应该遵循的原则有哪些？ 4.病区护理管理的核心制度有哪些？ 5.如何理解病区护理管理要“以患者为中心”?你怎样配合护士长搞好病区护理管理？ 二、护理质量的管理 控制和监测指标 常用护理质量管理方法 有PDCA循环、头脑风暴法、因果图法、查检表法、品管圈活动等。 其中PDCA循环是护理质量管理最基本的方法之一。 第三节 病区业务技术的管理 二、护理质量的管理 严格落实规章制度 病区护理质量管理重点落实六项制度，交接班制度、分级护理制度、查对制度、危重患者护理抢救制度、护理不良事件报告制度、安全输血管理制度。 第三节 病区业务技术的管理 交接班制度 临床护理工作是日夜连续不间断的，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 护理人员必须严肃认真地执行交接班制度，病区应建立交接班记录本，及时记录交接班内容，交班内容应全面、有条理和重点突出。对危重、抢救及当天手术患者必须做到口头、书面和床边交接，对毒麻药品、精神药品及贵重医疗器械要重点交接。 第三节 病区业务技术的管理 查对制度 查对制度包括医嘱查对制度、服药、注射、处置查对制度、输血查对制度、手术患者查对制度、供应室查对制度、饮食查对制度等。查对制度是保证患者安全，防止差错事故发生的一项重要措施。 护理人员在工作中必须严肃认真、一丝不苟，严格执行“三查八对一注意”，才能保证患者安全和护理工作正常运行。 第三节 病区业务技术的管理 分级护理制度 《护理分级（WS/T431-2013》标准，于2014年5月1日期正式实施。 该标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 第三节 病区业务技术的管理 危重患者护理抢救制度 （1）抢救危重患者应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作 （2）临床护士遇有危重患者，应及时通知值班医师，做好抢救准备工作，并给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。 第三节 病区业务技术的管理 危重患者护理抢救制度 （3）参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动、听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。 （4）抢救工作中遇有治疗技术操作等方面的困难时，应及时请示上级护士或护士长，迅速予以解决，必要时上级护士或护士长迅速参加抢救工作。 第三节 病区业务技术的管理 危重患者护理抢救制度 （5）一切抢救工作均要做好记录，做到及时、准确、清楚、扼要、完整，并注明执行时间。 （6）口头医嘱要准确清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，双人确认无误后方可执行，及时记录于病历上，并补开医嘱和处方。 第三节 病区业务技术的管理 （7）各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对，避免医疗差错。 （8）急救用品实行“五固定”管理：定物、定量、定位、定专人保管、定期检查，各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借，用后归放原处，清理补充。 （9）严格交接班，详细交接病情、治疗护理及注意事项等情况。。 第三节 病区业务技术的管理 （10）急症科的患者经抢救病情稳定转入病房或需手术室治疗者，专人护送。病情不允许搬动者，应专人看护或经常巡视。 （11）抢救工作结束后，认真总结抢救的经过，并做好记录。 第三节 病区业务技术的管理 护理不良事件报告制度 不良事件分级：①Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；②Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；③Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；④Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。 第三节 病区业务技术的管理 安全输血管理制度 （详见第15章静脉输液和输血） 第三节 病区业务技术的管理 一、在职护士的教育管理 二、进修护士的教育管理 三、护生的教育管理 第四节 护理教育的管理 在职护士的教育管理 护理人员也要不断地学习新理论、新知识、新技术和新方法（“简称四新”），保持终身学习的兴趣，才能适应医疗发展的需要和胜任护理工作。 在职护士的学历