心肺复苏技术与护理PPT.ppt

判断有无心跳 触摸颈总动脉搏动 时间不超过10秒钟！ 心肺复苏—BLS(CAB) 胸部按压(C)： 部位： 胸骨中下1/3交界处 或双乳头连线与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 心肺复苏—BLS(CAB) 心肺复苏—BLS(CAB) ●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm 压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童） 心肺复苏—BLS(CAB) 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏—BLS(CAB) 心肺复苏—BLS(CAB) 高质量心肺复苏： 按压速率至少为每分钟 100 次 ? 成人按压幅度至少为 5 厘米 ? 保证每次按压后胸部回弹 ? 尽可能减少胸外按压的中断 ? 避免过度通气 达州职业技术学院 基础护理教研室 达州职业技术学院 急危重症护理学 急危重症护理学 达州职业技术学院 基础护理教研室 达州职业技术学院  心肺复苏(CPR)  王利敏 2016年3月24日 一、心脏骤停的病因、类型及表现 对心跳、呼吸骤停的病人采取的抢救措施称为心肺复苏(CPR) 对心跳、呼吸骤停的病人采取连续的多层次的生命支持措施,最终恢复循环.呼吸和大脑功能称为心肺脑复苏(CPCR)。 心脏骤停的原因 定义；心脏急性一过性的原因突然终止搏血而致的循环和呼吸停顿的“临床死亡”状态. 心源性 心脏器质性病变 非心源性 触电.溺水 心导管刺激 手术牵拉 麻醉意外 心脏骤停的类型 心脏骤停分三类 心室纤颤 心室肌无规则蠕动,无心室搏出 心脏停搏 心脏完全丧失收缩活动,静止状态 心电–机械分离 心肌完全停止收缩无搏出,ECG上有间断低振幅的QRS波群 以上三种类型均丧失了有效收缩和排血功能但初期的处理基本相同所以统称为心脏骤停. 心脏骤停的诊断 诊断必须迅速 10秒钟内作出 临床表现: 1.清醒病人突然神志消失 2.大动脉摸不到搏动 测不到血压 无心音 3.无自主呼吸 4.瞳孔散大 光反射消失 5.面色发绀或苍白 以上1.2项存在诊断即可成立 二、心肺复苏概述 （CPR） 心脏骤停 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失) 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 时间就是生命 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害 时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器，一旦缺氧，重要脏器功能受损！ 争分夺秒 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 心脏骤停 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因： 非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、 溺水、感染，中毒等 生命链 心肺复苏 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 理 由 一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均