胎心监护的解读.pptx

胎心监护的解读胎心监护定义Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线与宫缩压力波形记录下来供临床分析，是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段重要意义Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla1、可以较客观的判断胎儿宫内安危情况，给临床提供正确的决策。2、在医患矛盾日益激化的今天，必须提供更多辅助依据举证处理，而胎心监护图就是最重要的且最常见的证据之一。正常胎心图分析指标Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla1、胎心率基线为110-160次/分。2、变异范围在5-15次/分。3、宫缩或胎动时，可以有或没有加速。4、没有减速。LOREM IPSUM DOLORLOREM IPSUM DOLOR正常胎心图胎心率变异Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla1、微小变异/无变异：是指＜5bpm，持续＞80min的基线变异。胎儿睡眠状态、胎肺发育不成熟、使用镇静剂、低氧血症等可以导致胎儿基线变异消失或者仅有微小变异。2、显著变异：是指＞25bpm，持续＞10min的基线变异。胎儿能受中等程度的缺氧。终止妊娠之前有条件也需要评估。3、一条平坦的基线比正常基线伴减速更坏，是胎儿受到伤害的一种征兆，即使基线在正常范围内也不应忽视。胎心加速Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ulla1、定义：增加大于等于15bpm，持续大于等于15秒以上2、存在时说明胎儿情况良好3、缺少时：低危患者可能通常是假阳结果，需要进一步评估。胎心减速早期减速早期减速特点是胎心率曲线的下降与宫缩曲线的上升同时开始，胎心率最低点与宫缩曲线高峰相一致，即波谷对波峰开始早（宫缩一开始胎心就开始下降），持续时间短，下降幅度小（＜50bpm），恢复快，多发生在第一产程的后期，为宫缩时胎头受压引起，不受孕妇体位和吸氧而改变。晚期减速胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30-60s时间相差30-60s，下降幅度＜50bpm，恢复时间长，晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，需要紧急处理，尤其是在10分钟内连续有2-3次晚期减速，需要及早干预。变异减速胎心率减速与宫缩无固定关系，形态不一致。下降迅速且下降幅度大（＞70bpm），持续时间长短不一，但恢复迅速，一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。NST试验Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullaNST-无应激试验：是指在无宫缩，无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫