格林巴利综合征分型课件.pptVIP

MFS实验室检查 脑脊液检查：同AIDP。 血清免疫学检查 ：部分患者血清中可检测到空肠弯曲菌抗体。大多数MFS患者血清GQ1b抗体阳性。 电生理检查：感觉神经传导测定可见动作电位波幅下降，传导速度减慢；脑神经受累者可出现面神经CMAP波幅下降；瞬目反射可见R1、R2潜伏期延长或波形消失。运动神经传导和肌电图一般无异常。 电生理检查非诊断MFS的必需条件。 MFS诊断标准 急性起病，病情在数天内或数周内达到高峰。 临床上以眼外肌瘫痪、共济失调和腱反射减低为主要症状，肢体肌力正常或轻度减退。 脑脊液出现蛋白－细胞分离。 病程呈自限性。 临床分型 （五）APN 较少见，以自主神经受累为主。 APN临床特点 前驱事件：患者多有上呼吸道感染及消化道症状。 急性发病，快速进展，多在1～2周内达高峰，少数呈亚急性发病。 临床表现：视物模糊，畏光，瞳孔散大，对光反应减弱或消失，头晕，体位性低血压，恶心呕吐，腹泻，腹胀，重症者可有肠麻痹、便秘、尿潴留、阳痿、热不耐受、出汗少、眼干和口干等。自主神经功能检查可发现多种功能异常。 肌力正常，部分患者有远端感觉减退和腱反射消失。 APN实验室检查 脑脊液检查：脑脊液出现蛋白－细胞分离。 电生理检查：神经传导和针电极肌电图一般正常。皮肤交感反应、R-R变异率等自主神经检查可见异常。电生理检查不是诊断的必需条件。 APN诊断标准