急性心梗的护理课件.pptVIP

溶栓成功的指征 (二 )间接指征 1.心电图抬高的 ST段在输注溶栓剂开始后 2小 时内 ,在抬高最显著的导联 ST段迅速回降≥ 50%。 2.胸痛自输入溶栓剂开始后 2～ 3小时内基本 消失。 3.输入溶栓剂后 2～ 3小时内 ,出现加速性室 性自主心律、房室或束支阻滞突然改善或消 失、或者下壁梗塞患者出现一过性窦性心动 过缓、窦房阻滞伴有或不伴有低血压。 溶栓成功的指征 (二 )间接指征 4.血清 CK - MB酶峰提前在发病 14小时以内 或CK16小时以内。 具备上述 4项中 2项或以上者考虑再通 ,但第 2与第 3项组合不能判定为再通。对发病后 6～ 12小时溶栓者暂时应用上述间接指征 (第 4条不适用 ),有待以后进一步探讨。 溶栓治疗的并发症 (一 )出血1.轻度出血 :皮肤、粘膜、肉眼及显微镜下血尿、或小量咯血、呕血等 (穿刺或注射部位少量瘀斑不作为并发症 )。 2.重度出血 :大量咯血或消化道大出血 ,腹膜后出血等引起失血性低血压或休克 ,需要输血者。 3.危及生命部位的出血 :颅内、蛛网膜下腔、纵隔内或心包出血。 溶栓治疗的并发症 (二 )再灌注性心律失常 (RA)： RA 发生较多时间为溶栓后24h ,占发生 心律失常的82.7%。 (三 )一过性低血压及其他的过敏