急性心肌梗死并发室间隔穿孔课件.pptVIP

护理诊断及护理措施 （3）将疾病相关知识渗透到日常护理当中，加强加深病人的理解。 5.便秘：与活动少，绝对卧床有关 （1）指导患者多进食富含维生素的蔬菜和水果。 （2）告知患者排便时勿用力，如遇大便干结，遵医嘱给予开塞露等。 （3）尽量提供隐蔽的环境。 （4）严密监测生命体征，尤其血压的变化。 护理诊断及护理措施 术 后 1.清理呼吸道无效：与无效的咳嗽方式有关 （1）按需给予翻身叩背，以利于清除痰液。 （2）指导患者进行有效的咳嗽。 ( 3）遵医嘱给予4╱日雾化吸入。 2.有脱管的危险：与留置各管路有关 （1）翻身叩背时留有余富，避免牵拉。 （2）妥善固定。 （3）班班交接，查看外露刻度。  护理诊断及护理问题 （4）悬挂防脱管标识，及时填写评估单。 3.有出血的危险：与使用抗凝剂、各类置管有关 （1）固定好各类管路，严密观察伤口有无出血、渗血或手术部位有无血肿。 （2）严密监测生命体征。 （3）随时观察患者的口腔黏膜有无出血，出现血尿。