护理质量安全制度（核心制度）.docVIP

护理质量安全制度（核心制度） 护理安全管理制度 一、严格执行各项规章制度和操作规程，保证护理质量和护理安全。 二、在进行治疗护理操作时，严格执行查对制度，防止差错事故发生。 三、加强急救药品、物品及器械管理，严格交接班制度，保持良好的应急工作状态。 四、严格执行药品分类管理，毒、麻、限、剧，基数药品、贵重药品按规定要求使用和保管。 五、加强特殊病人的管理，对昏迷病人及狂躁病人使用安全约束带等保护性措施，密切观察病人的精神和心理活动，防止因护理不当发生意外事件。 六、加强病区管理，及时消除环境中存在的不安全因素，定期检查氧气和电源标志是否明显，为病人提供良好的就医环境。 七、对护理人员进行安全教育，制定并熟悉各种突发、意外事件的应急预案与程序。 八、定期组织工休会，向病人宣传安全知识，住院期间患者一律不得外出，遇有特殊检查或治疗需要外出时必须要有医务人员陪同。 护理查对制度 一、医嘱查对制度 1、医生开具医嘱后，由护士正确转抄在执行单上。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，应做到每班查对，并作好登记，转抄医嘱者与查对者均须签全名。 2、临时即刻执行的医嘱经两人查对无误，方可执行；抢救病人执行口头医嘱时，护士应复述一遍，与医生核对无误后，方可执行。 3、整理医嘱后，需经另一人查对无误，方可执行；对有疑问的医嘱必须先问清楚后，方可执行。护士长每周参加医嘱总查对2次，并登记签名。发现问题，及时补救。 二、服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”。 三查：服药、注射、处置前查，服药、注射、处置中查，服药、注射、处置后查； 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法； 一注意：观察用药后的反应。 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、安瓿、针剂、玻璃瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对方可执行。 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意配伍禁忌。 5、发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚，方可执行。 三、输血查对制度 1、查采血日期，血液有效期，血液有无凝血块或溶血，血袋有无漏气、裂痕。 2、查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集、溶血现象。 3、查患者床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量。 4、输血前，必须经二人核对无误，方可执行。 5、输血完毕，保留血袋24小时以备必要时送检。 四、饮食查对制度 1、每日查对医嘱后，核对病员床前饮食卡、床号、姓名及饮食种类。 2、及时告诉病人饮食要求，指导病人合理膳食。 3、督促、指导病人按要求进食。 五、手术病人查对制度 1、术前准备接病人时，严格查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称部位、麻醉方法、术前用药、药物过敏试验结果、配血报告及禁食情况。 2、手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上内容，无误后再开始手术。 3、查对无菌包日期、指示胶带和包内的灭菌指示卡是否合格，以及手术器械是否齐全。 4、凡体腔或深部组织手术，应在关闭缝合前，核对纱布垫、缝针、器械的数目，无误后，方可关闭缝合伤口。 5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理申请单送检。 分级护理指导原则 一、特级护理 （一）病情依据 1、病情危重，随时需要进行抢救的病员，如监护患者； 2、各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等； 3、各种严重外伤，如大面积烧伤等。 （二）护理要求 1、除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护士护士或特护人员护理。 2、严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，保证呼吸道及各种管道通畅，准确记录24小时出入量。 3、制定护理计划，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化及各种治疗护理措施执行情况。 4、认真细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 5、备齐急救药品、器材，随时准备抢救。 二、一级护理 （一）病情依据 1、重症患者、各种大手术后及需要严格卧床休息及生活不能自理患者； 2、生活部分可能自理，但病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要求 1、随时观察病情变化，根据病情，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2、制订护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各种护理记录。 3、加强基础护理，防止发生并发症。 4、定时巡视病房，随时做好各种应急准备。 三、二级护理 （一）病情依据 1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。 2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。 （二）护理要求 1、定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温脉搏、呼吸、血压。 2、