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高危妊娠管理工作调查分析 加强高危妊娠的管理是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的重要措施之一。现将我院2007年产检门诊接诊孕妇中筛选的高危孕妇进行汇总分析，具体如下： 筛查对象 2007年元月1日—12月30日在我院门诊产检、建立孕产妇保健卡并接受系统检查中筛选出的高危孕妇。 二、筛查方法 按照湖北省《孕产期危险因素评分表》筛选高危孕妇。 结果 1、2007年在我院产检门诊共建立孕产妇保健卡2043人（其中城区401人，农村1642人），筛查高危孕妇262人，高危筛查率为12.82%，≥30分高危孕妇62人,占高危孕妇的23.66%，城区高危孕妇64人,率15.96%,≥30分高危孕妇29人，率7.2%；农村高危孕妇198人,率12.06%，≥30分高危孕妇33人，率2.0%；可见城镇高危孕妇的发生率高于农村。见表1。 表1 2007年高危孕妇发生情况 单位 孕妇数 高危孕妇数 率（%） ≥30分高危 率（%） 孕妇筛查数 城镇 401 64 15.96 29 7.2 农村 1642 198 12.06 33 2.0 2、各组高危孕妇构成前5位的高危因素相同。分别是流产史、孕早期出血、异常产史、体重过高、妊高征。城镇孕妇的发生率高于农村孕妇，且城镇孕妇孕期大多数有2种以上的高危因素。见表2。 表2 2007年高危孕妇主要高危因素(前5位)发生率(%)及构成比(%) 序 城镇 农村 原因 例数 发生率 构成比 原因 例数 发生率 构成比 位 流产史 39 9.7 60.9 流产史 96 5.8 48.4 孕早期出血 13 3.2 20.3 孕期出血 11 0.6 5.5 异常产史 7 1.7 10.9 异常产史 10 0.6 5.0 体重过高 8 2.0 12.5 体重过高 10 0.6 5.0 妊高征 5 1.2 6.9 妊高征 5 0.3 2.5 72 17.96 112.5 132 8.0 66.6 3、2007年度全年高危孕妇统计。见表3。 表3 2007年高危孕妇高危因素统计 高危因素 例数 高危因素 例数 高危因素 例数 剖宫产史 8 其它内科疾病 1 双胎 9 肝内胆汁瘀积 4 体重过低 2 胎位不正 10 体重过高 18 妊高征 10 贫血 4 年龄≥35岁 2 死胎史、死产史 5 前置胎盘 3 流产史 135 孕期阴道出血 22 身高＜145cm 1 妊娠合并乙肝 11 宫外孕史 4 孕期体重增长快 4 4、高危孕妇住院分娩情况统计。院内高危孕妇住院分娩率为100%，县级医院分娩率为86.25%,其中城镇≥30分高危孕妇县级住院分娩率为82.75%,农村≥30分高危孕妇县级住院分娩率为72.72%。见表4。 单位 高危数 分娩情况 备注 县级医院 乡镇卫生院 ≤30分 ≥30