2010年一季度护理质量检查小结.docVIP

2010年一季度护理质量检查小结 为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部于2010年3月26日，分别检查了住院部、手术室、供应室、注射室、沐浴室，检查了病人护理质量、无菌物品灭菌质量、消毒隔离管理质量、护理技术考核、护理病历文书及护理服务质量，检查结果如下： 病区管理： 各科室环境能做到清洁、整齐、安静、物品摆放有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物，检查达标率为100 %。 主要问题：个别科室急救物品管理未处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在。 病人护理质量： 一共抽查了五位病人，基本上能按护理级别实施护理，本季度未发生因护理差错引起的褥疮或烫伤之类的护理差错，被检查科室二级护理质量达标95%。 主要存在问题：个别科室仍存在床单有污迹未能及时给予更换的现象；在落实等级护理方面仍存在未按分级护理要求巡视输液情况。 消毒隔离管理质量： 在抽查全院灭菌物品质量和消毒隔离管理质量方面，未出现不达标情况，各科室能严格执行消毒隔离制度，坚持每日检查一次各种消毒灭菌包的制度，每日/每周对各类消毒液进行监测制度，严格执行一人一针一管一巾一带，消毒制度。供应室为减少物品被污染的机会改良了物品的包装方法，减少被污染的机会。 主要存在问题：个别科室对紫外线灯管强度监测未落实，有个别消毒物品无标签、物品名称。 四、无菌物品灭菌质量 无菌物品存放符合标准要求，无菌包干燥、无破损、无过期，包装合格，标签内容完整正确。 五、基础技能技术考核 各科室抽考1人，共抽考7人，其中1人不达标，达标率为87.7% 六、护理病历考核质量： 护理文书质量整体水平有较大的进步 ，基本上书写客观、 真实 、准确。为医疗诊断提供很好信息 ，并对护理工作提供很大的帮助。 存在问题： 护理人员在书写过程中缺少责任心和细心，护理记录不完整；1、首次护理记录单眉栏填写不全 、评估不全面、 不准确 。 2、长期 、临时医瞩无执行护士签名或无带教老师签名。 3、文书书写时少数护士字迹潦草不好辩认。 4、护理记录单存在涂改、 漏填或错填现像。 5、护理记录不按时，记录不规范。 六、值得探讨问题： 1、护理人员缺编 长期以来，护理人员缺编是落实实行整体护理的最大障碍，在整体护理模式下除了执行基础护理程序外，还要求护士进行卫生健康教育，了解病人的问题和需求，与病人进行良好的沟通、实施心理护理等。我院现有临床护理人员编制未达到省要求1：0.4，使护士工作长期处于超负荷状态，难以达到整体护理规范要求。 2、护士知识结构的影响 现有护理教育模式和内容滞后于医学模式转变，目前在岗护士的知识结构中投入缺乏相关学科的知识，特别是人文科学的内容，加上一线护理人员工作量大，工作内容繁琐，消耗了护理人员大量的时间和精力，使她们完成日常工作外，未能及时地更新知识。护理队伍的整体素质，影响和限制了整体水平的发展和提高。 护理部 2010年3月28日 1