0-36个月儿童及预防接种.pptVIP

0～36个月儿童健康管理服务规范 内 容 附 件 1. 新生儿家庭访视记录表 2. 1岁以内儿童健康检查记录表 3. 1～2岁儿童健康检查记录表 4. 3岁儿童健康检查记录表 5. 男童年龄别体重 6. 男童年龄别身长 7. 女童年龄别体重 8. 女童年龄别身长 一、服务对象 辖区内居住的所有0～36个月儿童。 辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。 二、服务内容 （一）新生儿家庭访视 时间：新生儿出院后1周内 形式：医务人员到家中，同时产后访视 内容： 出生时情况、预防接种情况、疾病筛查（开展筛查地区） 重点：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部 测量体温、记录出生时体重和身长、体格检查 建立：《婴幼儿保健手册》 （一）新生儿家庭访视 根据新生儿具体情况，有针对性进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导 如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种 如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛 （二）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访 重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估 （三）婴幼儿健康管理 地点：乡镇卫生院、社区卫生服务中心，村卫生室（偏远地区） 时间： 3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次 有条件地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时 （三）婴幼儿健康管理 内容： 喂养、患病 体格检查、生长发育和心理行为发育评估 心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导 6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导 （四）增加随访和转诊 增加访视次数 低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷 生长发育状况和健康状况，低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊 （五）注意事项 接种禁忌症 每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估 体重、身长测量 生长发育监测 在每次预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上 三、服务流程 四、服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。 （三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。 （四）乡镇卫生院、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。 四、服务要求 （五）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。 （七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 五、考核指标 （一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 （二）儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。 （三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。 附件1—— 新生儿家庭访视记录表 行政区划编码（国家统计局，2008年12月31日） □□□□□□-□□□-□□-□□□□□ 第一段：6位数字，县及县以上的行政区划，《中华人民共和国行政区划代码》，如潜江市：429005 第二段：3位数字，表示乡镇(街道)，《县以下行政区划代码编码规则》编制； 第三段为2位数字，表示村民委员会或居民委员会，根据当地有关部门确定的编码规则进行编制； 第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后7位编码。 眼：当外观无异常，婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。 耳：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，婴儿能对摇铃声（或击掌声）作出反应时，判断为未见异常，否则为异常。 鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。 口腔：当无唇腭裂、高腭弓，无口炎或鹅口疮时，判断为未见异常，否则为异常。 心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。 皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹