危重病人的观察与护理细节课件.pptVIP

危重病人临床护理观察 患者进入病房时 同时即刻评估： 1生命体征情况 2意识瞳孔变化 3血氧饱和度 4护理措施是否有效等 同时即刻处理： 1连接心电监护仪 2保持呼吸道通畅 3进行有效通气 4保持正确体位 5建立静脉通道 入室后注意处理危机状况 神经功能 意识瞳孔 脑血流动力 脑水肿 心理护理 环境适应 情感支持 营养支持 肠内外营养 半流质 流 质 循环功能 静脉通路 CVP监测 心电监测 电解质监测 记录出入量 呼吸功能 呼吸监测 胸部护理 雾化吸入 人工气道 机械通气 入室后持续护理观察 危重病人护理观察细节 一 基础护理细节 其实基础护理是各临床护理工作的基础 是评价医院护理质量的重要标志之一 危重病人作为护理对象有着复杂、特殊的一面 而基础护理的质量是保证病人康复的前提 是满足病人的基本生理功能和基本生活需要是保证舒适与安全的需求 口腔护理 眼睛护理 皮肤护理 基础护理 二 抢救管理细节 危重病人抢救时监护工作要求 ——突出6个字 抢救时人员分配模式 设 立 急 救 药 品 管 理 制 度 三 急救药品管理细节 专人保管，定量定位放置，逐班交接，工作人员不得擅自私用 1 定期检查药品质量，防止受潮变质、过期失效 3 根椐药品种类和性质分别放置，并按要求贮存，标签规范逐日检查，随时领取补充，保证应用，防止积压 2 特殊药品，按有关规定管理。并接受有关部门的指导、监督检查 4 抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用 5 四 消毒隔离细节 我们必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。严格执行手卫生、消毒隔离制度 抢救时忙而不乱，传染病人要有明显隔离标记，既要保护病人又要保护自己。 护理文件书写管理细节 护理记录书写要求——实时记录 六 收费管理细节 收费细节管理: 收费准确性能使患者及家属信任医院收费工作, 要保证医疗收费及时性, 收费的准确性, 杜绝医疗收费漏收和延误现象发生。对患者 一日清单!发放前做到认真核对, 并对家属或患者疑问及时答复, 对经济困难者及时反馈到医生处, 协助患者及家属承受最佳治疗方案, 减少欠费现象发生。 七 仪器设备管理细节? 八 医患关系管理细节 大部分病人的疾病经过治疗可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。不管死亡是突然发生或久病造成的，一般说护理危重病人和安慰这阶段病人的家属，是护理上最难处理的情况 护理观察——您关注细节了吗？ Thanks! 患者发生非计划性拔管经过分析 2011年6月 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 广东省中山市坦洲医院 病情严重 随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化,如果抢救及时, 护理得当，病人可能转危为安, 反之 ,即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗 什么是危重病人？ 危重病人的特点： 病情危重 病种复杂 病情变化快 需持续生命支持 病情观察的意义 及时发现危重病人病情变化的征象, 以便采取有效措施及时处理, 防止病情恶化, 挽救病人生命 4 为疾病的诊断治疗和护理提供科学依据 1 有助于判断疾病发展的趋向和转归, 在病人的诊疗和护理过程中做到心中有数 2 可以及时了解治疗效果和用药反应 3 面对这种病人我们要怎样去观察呢？ 观察应及时准确,客观动态，全面量化。 护理观察是一门专业性技术。 需丰富的经验和护理专业知识 掌握护理专科知识与技能。 掌握常见病的症状和体征。 掌握科学的观察与评估方法。 危重病人的护理观察方法 病情观察的主要内容 生命体征观察 器官功能观察——神经系统 器官功能观察——呼吸系统 器官功能观察——循环系统 循环系统监测——血流动力学监测 器官功能观察——消化系统 器官功能观察——血液系统 器官功能观察——泌尿系统 器官功能观察——内分泌系统 内环境的观察 营养代谢观察 感染监测项目 护理观察的要点： 1 2 3 4 不同阶段护理观察 入室前的评估 我们要了解患者的来源，基本的病情，意识状态 根据病情准备：床单位，急救车，监护仪，吸氧装备， 吸痰装备，气管插管用物