高压氧配合针灸治疗面神经麻痹疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 高压氧配合针灸治疗面神经麻痹疗效观察 覃威玲 陈青 （柳州市中医科高压氧科 广西柳州 545001） 【摘要】目的 观察高压氧配合针灸治疗面神经麻痹疗效。方法 将100例患者随机分为二组，观察组予高压氧配合针灸治疗及内科常规治疗，对照组予针灸及内科常规治疗，均治疗20d。结果 观察组在起效时间及总疗效方面均优于对照组。结论 高压氧配合针灸治疗面神经麻痹疗效显著、且病程越短，疗效越好。 【关键词】 面神经麻痹 高压氧 针灸 【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0017-02 面神经麻痹又称贝耳（Bell）麻痹是指因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，是临床常见疾病。每于冬春或秋冬之季气温突变时发病增多。如不能得到及时正确治疗，可遗留面瘫，面神经痉挛及面部肌肉联带运动等诸多后遗症。给患者生活及心理带来极大的痛苦。我们近年采用高压氧配合针灸治疗面神经麻痹并予针灸组进行对照，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年6月至2012年10月柳州市中医院门诊及住院患者100例，均符合Bell麻痹疾病诊断标准和定位诊断标准[1]，且排除脑血管病，脑肿瘤，颅脑损伤，颅内感染等并发的面神经麻痹。男性51例，女性49例，年龄1.2～78岁，病程1～12d，以初次接受治疗时间计，病程1～3d者60例，4～10d者40例。用House-Brackmann[2]（以下简称H-B）分级量表判断Bell麻痹病变程度的轻重。其中H-BⅠ～Ⅲ级为轻度，Ⅳ～Ⅵ级为重度；轻度54例，重度46例，随机分为观察（A组）与对照组（B组）各50例。两组性别、年龄、病变部位、病程长短及H-B量表分级均具有可比性（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 两组均接受神经内科常规治疗：维生素B1100 mg、维生素B12100 mg，im，每日1次，强的松口服3d，每次30 mg，每日1次，地巴唑口服2～4周，每次10 mg，每日3次，观察组予高压氧加针灸治疗。（1）高压氧舱治疗：采用多人氧舱GY-2.2（柳州市空压机厂）氧舱治疗压力0.2Mpa[2.0个绝对大气压 (ATA)]，升压20min，吸纯氧（30min）共2次，中间体息5 min，减压20 min。每日1次，10次为1疗程。共治疗2个疗程。（2）针灸治疗：取人中及患侧牵正、颊车、地仓、下关、阳白，健侧取合谷，双侧足三里、三阴交等，用30号1.5寸毫针平刺和直针0.3～1.2寸，早期用提插捻转泻法，1周后用捻转补法。并加用电针，留针30 min，患者局部有酸、麻、胀、痛等得气感觉，每日1次，10次为1疗程，共治疗2个疗程。 1.3 疗效标准 参照H-B分级量表[2]，结合临床症状平定。痊愈：面部各部位运动功能正常，H-B分级为Ⅰ级。显效：静止时面部左右对称，张力均等，额纹基本对称，眼睛轻用力即可完全闭合，口轻度不对称，H-B分级为Ⅱ级。有效：静止时面部左右对称，张力均等，上额轻微运动，额纹不对称，用力闭眼可完全闭合，口轻度下垂，H-B分级为Ⅲ级。无效：静止时面部不对称，上额无运动，用力闭眼不能完全闭合，口角明显不对称，只见轻微运动，H-B分级为Ⅳ～Ⅵ级。 1.4 统计学处理 计量资料以（x-plusmn;s）表示，采用t检验与x2检验。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较见表1，结果示观察组与对照组治愈率与总有效率差异有显著性（P＜0.05或0.01）。 表1 两组临床疗效比较n（%） 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 观察组 50 36（72.0）* 7（14.0） 4（8.0） 3 （6.0） 47（94） 对照组 50 20（40.0） 10（20.0） 9（18.0） 11（22.0） 39（78） 与对照组比较：*P＜0.01。 2.2 A组中不同病程组疗效比较 见表2。A组中发病1～3d之A1组和发病7～10d之A2组治愈率比较差异有显著