高压氧辅助治疗皮瓣移植的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 高压氧辅助治疗皮瓣移植的疗效观察 李华1 彭丽云2（1荆门市第二人民医院骨科 湖北荆门 448000；2荆门市第二人民医院高压氧科 湖北荆门 448000） 【中图分类号】R622+.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0134-02 【摘要】 目的 研究高压氧治疗创伤患者皮瓣移植成活率的影响。方法 选取我院皮瓣移植患者200例，将其随机分成实验组和对照组各100例，高压氧组在进行常规治疗护理外，结合高压氧治疗，观察2组患者术后3周皮瓣成活情况。结果 高压氧组皮瓣移植成活率明显优于对照组。结论 创伤患者皮瓣转移术前、后配合高压氧治疗可以提高皮瓣成活率。 【关键词】 高压氧 皮瓣 坏死 【Abstract】Objective To study the hyperbaric oxygen therapy flap transplantation survival rate. Methods Of skin flap Transplantation in 200 cases, divided into the experimental group and the control group with 100 cases in each group, Hyperbaric oxygen group in the conventional treatment nursing, Combined with hyperbaric oxygen treatment, observe 2 groups of patients after 3 weeks of flap survival situation. Result Outcome of hyperbaric oxygen group flap transplantation survival rate obviously better than the control group. Conclusion Trauma patients before operation, after flap transfer combined with hyperbaricoxygen treatment can improve the survival rate of flap. 【Key Words】 Hyperbaric oxygen Skin flap Necrosis 皮瓣移植术是临床上常用修复创伤所致的皮肤组织缺损的治疗方法之一。为了提高移植皮瓣成活率，我们对100例创伤患者移植术后采用高压氧治疗，疗效满意，现报道如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 高压氧组100例，男77例，女23例；年龄5岁-67岁；致伤原因：切割伤12例、机械绞伤46例、砸伤8例、车祸伤28例、烫伤6例。皮肤损伤面积1.9cmtimes;2.0cm～3.5cmtimes;6.0cm；损伤后至手术时间：3～12h。 1.2方法 常规治疗与护理：两组均在皮瓣移植术后常规运用抗凝、解痉、抗血栓、预防感染治疗，抬高患肢、保温保湿、局部固定好，勿使皮片移动。嘱患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。 1.3实验组于术后3h-48h病情稳定后开始高压氧治疗。采用多人空气加压各25min，治疗压力为0.2MPa,稳压面罩纯氧30mintimes;3次，中间休息10min。每日2次，10次一疗程，治疗1-3个疗程。 1.4疗效判定标准 术后3周观察皮瓣存活情况。 2 结果 两组患者年龄、性别经统计学检验差异无统计学意义。两组患者经上述治疗皮瓣移植成活率（表1），两组差异有统计学意义（Plt;0.01）。 表1 两组患者皮瓣移植疗效比较 注：两组总有效率比较，Plt;0.01。 3 讨论 3.1导致皮瓣坏死的原因 皮瓣移植前皮肤缺损区血液循环不良，组织生长不健康，以及创面感染；皮瓣移植后出现血液循环障碍；皮瓣、皮管本身条件差的情况下；当严重的组织撕裂伤后植皮或撕脱皮肤的皮瓣缝合术后。 3.2在高压氧下，组织内氧分压、氧储量增高，能增强受皮区组织的生长活力，促进肉芽组织的生长，减少创面渗出和细菌感染，使创面新鲜清洁；组织内的高氧分压，可以减轻移植皮片因血液供应而造成的持续性乏氧状态，有利于移植皮片的成活，利于上皮再生；细胞周围氧分压增高，细胞分裂活跃，促进了血液循环建立，在移植皮肤与受皮区之间建立起