高尿酸血症与痛风的临床治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 高尿酸血症与痛风的临床治疗效果观察 闫　慧１　乔莉莉２ 　　１．临汾市人民医院内分泌科　山西　临汾　０４１０００;２．临汾市人民医院重症医学科　山西　临汾　０４１０００ 　　【摘要】　目的　对苯溴马隆治疗高尿酸血症以及痛风的临床疗效加以分析.方法　抽取２０１２年２月至２０１４年１月在本院接受治疗的１２２例高尿酸血症患者,随机分成观察组和对照组,各６１例,其中对照组采用别嘌醇片治疗,观察组则给予苯溴马隆治疗,分析这两组患者治疗９周后的效果.结果　观察组治疗总有效率为９３．３４％明显高于对照组的７７．０５％(P＜０．０５).观察组患者的血白细胞、肌酐、谷丙转氨酶以及血尿酸的检查结果明显优先于对照组(P＜０．０５).结论　苯溴马隆治疗高尿酸血症以及痛风,安全有效,值得在临床上推广应用. 【关键词】　高尿酸血症;　痛风;　临床治疗效果【中图分类号】R５８９．７ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６３－０２　　 　　尿酸作为嘌呤代谢的一种终产物,是由细胞代谢分解而成的核酸以及其他嘌呤类化合物、食物内的嘌呤经酶作用而成的,其中有８０％属于内源性尿酸,有２０％属于外源性尿酸.高尿酸血症以及痛风作为嘌呤代谢障碍性疾病.其中高尿酸血症是因为尿酸生成偏多或排泄偏少而造成的一种症状.通过调查发现,高尿酸血症的发生率为２．３％至４１．４％[１].为此,笔者抽取２０１３年２月至２０１４年１月在本院接受治疗的１２２例高尿酸血症合并痛风患者,分别采取别嘌醇片以及苯溴马隆治疗,对比分析这两种方法在９周后的疗效,现具体情况报道如下. １　资料与方法 　　１．１　一般资料　从２０１２年２月至２０１４年１月在本院接受治疗的所有高尿酸血症患者中,抽取１２２例作为本次观察对象.入选患者均符合以下标准:其一,血尿酸高于５００mu;mol/L.其二,肝功能及肾功能正常.其三,无肾结石.其四,在３０天内并没有服用降尿酸药物.其五,非急性关节炎期.将这１２２例患者随机分成观察组和对照组,各６１例.其中观察组:男４５例,女１６ 例,年龄３５至６９岁,平均年龄(５３．２２plusmn;１３．２)岁,高血压症２５例,高血脂症１７例,痛风症２９例.对照组:男４７例,女１４例,年龄３４至７１岁,平均年龄(５４．１１plusmn;１４．１)岁,高血压症２６例,高血脂症１５例,痛风症３０例.两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异,具有可比性. １．２　方法　两组患者都采取常规治疗,控制饮食总热量,禁止食用高嘌呤食物,禁止给予抑制尿酸排泄药物,禁止吸烟、喝酒,每天饮用２０００ 毫升以上水.１．２．１　对照组　患者在给予常规治疗的同时,口服别嘌醇片,每次１００毫克,每天一次,连续口服八周,早餐前叮嘱患者服用.１．２．２　观察组　患者在采取常规治疗的基础上,给予苯溴马隆加以治疗,每次５０毫克,每天一次.连续口服八周,早餐前叮嘱患者服用.两组患者在口服降尿酸药物的４周及９周后,进行血尿酸、血常规以及肝功能检查. 　　１．３　疗效判定　按照两组患者在治疗前以及治疗９周后的血尿酸值,分析治疗效果;按照白细胞、谷丙转氨酶以及肌酐检查结果分析药物的治疗安全性.将治疗效果分成三级,显效:通过治疗后,患者血尿酸下降３０％以上;有效:通过治疗后,患者血尿酸下降１０％至３０％;无效:通过治疗后,患者血尿酸下降１０％以下. １．４　统计学意义　所有数据资料采取SPSS１９．０软件包进行统计学分析,计量资料利用(x－ plusmn;s)来表示,组间对比采取t检验,计数资料采取率来表示,组间对比则利用X２检验,P＜０．０５差异具有统计学意义. 　　２　结果２．１　两组患者在治疗前后的血白细胞、谷丙转氨酶、肌酐、血尿酸的检查结果对比　两组患者治疗前后的血白细胞、谷丙转氨酶、肌酐、血尿酸相比,差异明显具有统计学意义(P＜０．０５),见表１. 　　表１　两组患者在治疗前后的血白细胞、谷丙转氨酶、肌酐、血尿酸的检查结果对比 　　注:P＜０．０５,具有统计学意义 　　３　讨论高尿酸血症指的是在温度为３７℃的情况下,人体血清中的尿酸含量高于４２０mu;mol/L(７mg/dl)的一种症状.正常男性的血尿酸是１５０mu;mol/L 至３８０mu;mol/L(２．４mg/dl至６．４mg/dl).而正常女性的血尿酸应是１００mu;mol/L 至３００mu;mol/L(１．６mg/dl至５．０mg/dl).采取尿酸酶法对血清标本进行检查,通常情况下,男性高于４２０mu;mol/L,而女性高于３５０mu;mol/L,则确诊为高尿酸血症[２].痛风指的是因单钠尿酸盐沉积而引发的晶体相关性关节病,隔阂嘌呤代谢混乱、尿酸排泄减少造成的高尿酸血症有直接的联系,痛风是