提高ICU患者家属对探视的满意度课件.pptVIP

刘辉等，重危患者家属需求量表中文修订版的探讨【J】护理学报，2006.13.（4）84-86. 问卷分2部分：家属的一般资料和满意度调查；满意度分4个方面：探视制度、与医护人员的沟通、护理和环境设备，共10 个问题和一个开放性问题。每题1到10 分，满分共100分。 累计百分比是指减分的累计百分比。 80/20法则，绿点代表改善重点，62.1% 护士与家属沟通交流少，保洁员不胜任探视引导，探视制度缺乏弹性 注：依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定，方式：优5分，可3分，差1分，共10人参加评分，总分150分，根据80/20则，120分以上为实施对策。 在3个阶段（访视时、入室时、探视时）， 4个主体（医生、护士、患者和家属），使用口头和纸质2种的交流方式。 品管圈，一种员工自下而上的管理方法，核心其PDCA环，也叫戴明环。 感谢 梦梅护士长品管圈手法运用方面给予的指点和帮助，李彤主任对品管圈工作的支持。感谢张建平和她的爱人制作电子版的圈徽。 家属不能陪伴患者 家属被动得获知患者的信息 ICU门外等候区简陋 保洁员接待家属探视 护士对家属主动沟通少 护士对家属的需求认识不足 护士对家属沟通宣教不足 治标问题 过渡问题 治本问题 ☆运用三现法：到现场、看现物、作实地查对 ☆借鉴其他医院的探视管理； ☆查阅有关ICU探视的相关文献资料。 找出ICU家属对探视不满意真正原因是： ☆ 1、护士未意识到家属的重要性和需求 ☆ 2、护士对家属的宣教沟通不足 ☆ 3、探视制度缺乏弹性（探视时间和人数） 病人家属对限制式探视与预约探视相结合的探视制度满意度为９０％。 ［１］　石玉兰，廖燕，陈林．ＩＣＵ 探视制度探讨［Ｊ］．华西医学，２００７，２２（４）：８８２－８８３． 电话交流配合室外探望，取消入室探视制度，既可有效控制医院感染，又不会对病人心理产生不良影响。 ［2］孔令瑜，何红燕，李新华ＩＣＵ探视方式的改进与效果［Ｊ］．护理管理杂志，２００６，６（２）：５２-５６ 实行外走廊探视方法增强家属对病人的支持作用，利于监护病房的管理，明显减轻病人及家属的焦虑情绪。 ［3］闫雅凤，唐晟．重症监护病房实行探视制度的效果观察［Ｊ］．护理学报，２００７，１４（５）：４３－４４ 对ＩＣＵ分段探视模式的研究显示：分段探视有助于缓解病人的焦虑情绪，有助于增加病人的睡眠时间 ［4］高蕾，李丹，魏丽萍，等．分段探视模式对改善ＣＣＵ病人焦虑情绪及睡眠质量的作用［Ｊ］．解放军护理杂志，２００８，２５（３Ａ）：９－１０ 探视文献资料 对策 一 对策名称 重视家属的需求和对患者的积极作用 主要原因 护士对家属需求的认知不足 改善前：家属的需求未得到重视 对策内容：1，全员培训，科会和晨会强调护士与家属主动沟通和沟通技巧。 2，护士接待家属探视（组长） 。 3，ICU门口增设座椅。 对策实施︰ 负责人：张静 实施时间：4月21号 实施地点：中心ICU （西区病房） 对策处置： 1，经效果确认为有效对策 2，修订新的探视流程 P D C A 对策 二 对策名称 “342”的沟通交流方式 主要原因 护士对家属的宣教不足 改善前：护士沟通满意度8.1 对策：1，将制定ICU宣传卡 2，探视时主动向家属介绍患者的一般状况和主管医生 3，推行432沟通模式 对策实施︰ 负责人：刘博 实施时间：4月21号 实施地点：中心ICU （西区病房） 对策处置： 1，经效果确定为有效对策 2，完善ICU与家属沟通制度 P D C A 对策 三 对策名称 修改探视制度 主要原因 探视时间短，探视人数少 改善前：探视时间满意度6.9分，探视人数满意度5.5分。 对策：调整探视时间和探视人数 对策实施︰探视制度改为每天下午3点到四点探视，每个患者两位家属依次探视。 负责人：张静 实施时间：4月15号 实施地点：中心ICU （西区病房） 对策处置： 1，经效果确认为有效对策 2，修订新的探视制度 P D C A 目标达成率110.3% 进步率15% 目标值89.1 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 总分 平均 总分 平均 1 解决问题能力 25 2.5 45 4.5 2 ↑ 2 责任心 32 3.2 45 4.5 1.3 ↑ 3 沟通协调 30 3 46 4.6 1.6 ↑ 4 自信心 26 2.6 48 4.8 2.2 ↑ 5 团结凝聚力 28 2.8 46 4.6 1.8 ↑ 6 积极性 33 3.3 42 4.2 0.9 ↑ 7 品管圈手法