早产护理课件.pptVIP

早产的护理 产科---刘婷 【定义】 妊娠满28周至不满37足周（196～258日）间分娩者称为早产。 此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重为1000～2499g，各器官发育不成熟。 【原因】 ——孕妇因素 孕妇合并急性或慢性疾病 子宫畸形 医源性因素 ——胎儿、胎盘因素 前置胎盘 双胎妊娠 胎膜早破 【临床表现】 一、子宫收缩（最初为不规则宫缩）。 二、伴有少许阴道流血或血性分泌。 三、逐渐发展成规则宫缩。 四、胎膜早破。 五、宫颈管逐渐消退，扩张。 【处理原则】 一、若胎儿存活，无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。 二、若胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力设法提高早产儿的存活率。 【护理评估】 1.病史：识别诱因 2.身心状况：正确判断早产 ＊子宫收缩较规则 ＊间隔5～6分钟 ＊持续30秒以上 ＊子宫管消退≥75 ＊进行性宫口扩张2cm以上 3.诊断检查 【可能的护理诊断】 一、有新生儿受伤的危险：与早产儿发育不成 熟有关。 二、焦虑：与担心早产儿预后有关。 【护理措施】 1.预防早产、及早发现、适当治疗 2 药物治疗 3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防 4.为分娩做准备 5.为孕妇提供心理支持和保证 【护理措施】 1.预防早产 定期产前检查，指导孕期卫生，重视可能引起早产的因素，保持良好心态。 切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。 宫颈内口松弛者应于妊娠14～16周作宫颈内口环扎术。 卧床休息，左侧卧位。 禁止性生活，慎重作肛门检查和阴道检查。 【护理措施】 2.药物治疗 目的：抑制宫缩以延长妊娠数天。 （1） β-肾上腺素受体激动剂：硝苯地平，沙丁胺醇。 （2）硫酸镁。 （3）前列腺素合成酶抑制剂：吲哚美辛 【护理措施】 3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防 分娩前给予孕妇地塞米松6mg肌内注射，每日2次,连用2日。 【护理措施】 4.为分娩做准备 临产后慎用吗啡、哌替啶。 产程中应给孕妇氧气吸入；持续胎心监护， 分娩时可作会阴切开。 5.为孕妇提供心理支持和保证 * * 早产 早产 早产 早产 早产 早产 早产 早产 早产 早产 早产 *