高血压合并糖尿病临床治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 高血压合并糖尿病临床治疗体会 （1.秦皇岛市直属机关门诊部 河北 秦皇岛 066000） （2.秦皇岛市第一医院 河北 秦皇岛 066000） 【摘 要】目的：对糖尿病合并高血压的临床治疗效果进行分析。方法：选择2012年6月-2014年3月治疗的100例糖尿病合并高血压患者，对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗，并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形，结果：经过精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95%，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（p＞0.05）。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6%。结论：对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著地临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。 【关键词】糖尿病；高血压；洛汀新；心血管事件；生活质量 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0647-01 糖尿病是老年人群体中一种常见性疾病，其中高血压为最常见的合并症，相比于普通人群而言，其发病率较高。由于糖尿病患者常伴有心脑血管疾病，会增加疾病诊治的难度，为此，需要对其采取切实可行的治疗方式。对此，本文选取从2012年6月-2014年3月治疗的100例糖尿病合并高血压的临床资料进行分析。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择本单位治疗的100例糖尿病合并高血压患者，年龄基本集中在46-81岁，平均年龄为（68.4plusmn;3.4）岁；男55岁，女45岁，男女比例为11:9；糖尿病的病程为2-11年，高血压病程为3-9年，同时合并其他类型的心脑血管及内分泌疾病所导致的高血压。 1.2方法 对以上患者制定合理的饮食，并服用定量的降糖药物，在此基础上实施有效的治疗。首先给予患者10mg/次的洛汀新，一天两次；同时联合使用2.5mg/次的钠催离，一天一次。【1】在治疗15天之后，针对患者的病情对洛汀新剂量实施有效地调整，10-20mg/次，一天两次。并对患者进行为期6个月的随访调查工作，对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠及心血管事件发生率等情形。 1.3 疗效判定 显效：经过治疗，患者的收缩压或舒张压下降10mmHg，并降到正常水平。有效：经过治疗之后，患者的收缩压或舒张压下降10mmHg，但没有降到正常值。无效：经过治疗之后，患者的血压未达到以上标准。【2】 1.4 统计学方法 本文采用的数据均应用SPSS17.0软件来详细分析统计的，本文的计量的资料用平均数plusmn;标准差（plusmn;s）来表示，文中的试验中数据均可使用平均值。【3】Plt;0.05是差异的具有统计学上的意义。 2 结果 经过精心治疗，患者的血压都有所降低，其中显效患者45例，有效患者50例，无效患者5例，总有效率为95%，相比于治疗前，其临床疗效有显著提升。在血钾、血钠、血胆固醇比较上，治疗前后没有显著的差异，无统计学意义（p＞0.05），见表格1。其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血，心血管事件发生率为6%。 3 讨论 本文结果显示，对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，降压的总有效率高达95%，与治疗之前相比，效果显著，与相关文献报道相符。【4】其中心脑血管发生率为6%，极大地降低了心脑血管疾病的发生率，进一步验证了洛汀新联合钠催离治疗效果显著。这是由于那催离属于一种磺胺类利尿剂，透过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水鱼电解质而发挥作用，可以起到降压效果，但是尚未明确其降压机理。临床发现洛汀新可以提高机体内的脂肪，还可以提升肌肉对胰岛素的敏感度，进而有效地降低了机体内的胰岛素的抵抗水平，这样有助于控制糖尿病血糖。 综上所述，对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗，可以取得比较显著地临床效果，安全高效，改善患者的生活质量，适合临床推广应用。 参考文献： [1]陈宇，周永华，韩晓骏，等，2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病关系的研究[J].临床荟萃，2011,12（04）：253-254. [2]Eijkelkamp W.B.A.,Brenner B.M.,奚群英。2型糖尿病合并高血压患者的肾功能与心血管事件的风险：RENAAL和LIEF研究[J].世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册），2007,13（08）：20