高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响研究 邱秒玲 刘清红 郑素萍 何泽娜 (汕头市金平区人民医院 515041) 【摘要】目的：探讨高血压合并糖尿病对老年人心血管疾病的影响。方法：随机选取我院2012年3月至2013年9月期间收治的126例60岁以上糖尿病患者作为研究对象，分对照组(60例)和实验组(66例)，对照组为单纯糖尿病患者，实验组则为高血压合并糖尿病患者。结果：实验组患者发生心肌梗死15例(22.7%)、冠心病32例(48.5%)，对照组患者发生心肌梗死5例(8.3%)、冠心病15例(25.0%)，经统计学卡方检验，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：相比于单纯性糖尿病患者，高血压合并糖尿病患者心血管疾病的发生率明显增加，在统计学上具有显著性意义。冠心病和心肌梗死的患病率随着糖尿病和高血压病程的增加，而相应增加。 【关键词】 糖尿病 高血压 心血管疾病 老年人 【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0119-02 随着全球居民生活水平的日渐提高，高血压正逐渐在世界范围广泛流行起来，高血压已成为最常见的心血管疾病之一，目前我国高血压患者人数也在逐年增多[1]。高血压是指一种以血压升高为主要临床表现以器官重塑为主要特征而病因尚未明确的全身性疾病。常会造成体内糖和脂肪等代谢紊乱，以及一些脏器的功能性或器质性损伤如视网膜、肾、心、脑等[2]。糖尿病是老年高血压患者常见的并发症，这是由于老年高血压患者经常出现糖代谢紊乱所致，有研究表明同时患有高血压和糖尿病的患者心血管病变危险性是健康人群的四倍，由于老年心血管发病率逐年升高，导致老年患者生活质量和身心健康受到严重影响[3]。伴随医学技术不断成熟，人们对糖尿病、高血压以及心血管疾病的认识愈加深刻，许多疾病的发生机制得以明确，不断有学者提出应将交叉学科的思想用于老年患者的疾病防治[4,5]。因此为明确老年高血压合并糖尿病与心血管疾病发生的相关性，笔者就我院2012年3月至2013年9月期间收治的126例老年患者进行研究分析，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院2012年3月至2013年9月期间收治的126例55岁以上糖尿病患者作为研究对象，其中男性65人，女性61人，年龄范围为60～85岁，平均年龄(73.1plusmn;3.77)岁，分对照组和实验组，对照组为单纯糖尿病患者60例，实验组则为高血压合并糖尿病患者66例。两组患者均经过诊断标准体检、实验室检查以及既往病史的调查，确诊后排除下肢血管病变、心肌缺血、高脂血症及肝肾疾病和脑血管疾病等影响。糖尿病患者病史程1～40年，高血压患者病程1～41年。全部患者均具有较高的配合度、依从性，两组患者在年龄、患病程度、性别等方面无显著性差异具有可比性。 1.2数据处理及统计分析 采用SPSS13.0软件对患者资料进行数据分析，统计方法为卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 1.3诊断标准 高血压诊断标准采用2000年《中国高血压治疗指南建议》的标准，即收缩压(SBP)＞140mmHg和(或)舒张压(DBP)＞90mmHg;糖尿病诊断标准采用2010年《美国糖尿病协会》的诊断标准：空腹血糖(FPG)ge;7.0mmol/L和(或)口服糖耐量实验2h血糖ge;11.1mmol/L。糖尿病及高血压的诊断均符WHO的诊断标准。心肌梗死和冠心病诊断，根据患者临床表现、心电图及心脏X线和生化指标等检测。 2 结果 2.1单纯糖尿病与高血压合并糖尿病对心血管疾病的影响：从表1可以看出，实验组与对照组相比，其患心肌梗死的发病率分别为22.7%和8.3%，实验组和对照组冠心病的发病率分别为48.5%和25%。经卡方检验，差异均具有学意义(P＜0.05)。可以说明高血压合并糖尿病可促进心血管疾病的发生。 表1 两组患者患心血管疾病的情况 2.2糖尿病对心血管疾病的影响 如表2所示，糖尿病病程对心梗发病的影响，病程五年者患病率为6.5%，病程十年患病率为7.7%，病程二十年患病率为15.4%，病程三十年患病率为27.3%，病程四十年患病率为62.5%。糖尿病病程对冠心病发病的影响，病程五年者患病率为16.1%，病程十年患病率为33.3%，病程二十年患病率为46.2%，病程三十年患病率为54