高频电波刀治疗宫颈炎30例护理措施探究.docVIP

精品论文 参考文献 高频电波刀治疗宫颈炎30例护理措施探究 湖北省荆州地区公安县夹竹园镇卫生院 434311 摘要：目的：探究分析高频电波刀治疗宫颈炎的临床护理措施和效果。方法：将2011年12月至2014年4月到本院实施诊治的30例宫颈炎患者作为研究对象，应用高频电波刀予以治疗，同时治疗期间予以相应的护理工作，观察分析治疗护理情况。结果：30例患者通过治疗护理，显效17例，有效11例，无效2例；随访4个月期间未发现宫颈口粘连或者宫颈管狭窄的病例。结论：采用高频电波刀治疗宫颈炎时，加强整个围手术期护理工作，可使治疗效果得到明显提升，减少并发症的发生。 关键词：宫颈炎；护理；高频电波刀 宫颈炎作为妇科一种常见疾病，包含有宫颈阴道部炎症、子宫颈管黏膜炎症，因子宫颈管黏膜上皮是单层柱状上皮，其抗感染能力相对较弱，因此很容易出现感染，在临床中比较常见的宫颈炎多为急性子宫颈管黏膜炎，如果急性子宫颈炎没有得到及时且合理地诊治，或者病原体依旧存在，则容易引发慢性子宫颈炎症[1]。目前在宫颈炎临床治疗中多采用高频电波刀治疗，该方法手术时间短、并发症少、痛苦小、一次性治愈率高且出血少等，对患者生活以及工作不会产生较大影响，可获得较为满意的疗效[2]。本次研究笔者就高频电波刀治疗宫颈炎的护理措施进行探讨分析。 1.资料和方法 1.1一般资料 本次研究所选对象均来自2011年12月至2014年4月到我院实施诊治的30例宫颈炎患者，全部均为慢性宫颈炎，年龄在22-65岁之间，平均年龄为45.1plusmn;3.4岁，经宫颈刮片细胞学检查显示全部患者均为Ⅱ级及以下。全部患者均在不同程度上存在着白带增多、接触性出血病史以及下腹坠痛等现象，本次研究已把早期宫颈癌患者排除。 1.2方法 1.2.1治疗方法：所用治疗器械为超高频电波刀。患者月经干净后3-7天实施治疗，（指导受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，铺无菌巾，用窥阴器使患者宫颈充分暴露，持无菌棉球拭去分泌物，碘伏消毒患者穹窿部、阴道和宫颈部位，用利多卡因凝胶实施宫颈局部麻醉。2分钟以后，利用超高频电波刀于碘伏着色附近0.5cm位置和病变组织相接触，参数为60W，结合患者自身实际情况，经脚踏开关控制仪器的应用实施楔形切除。完成治疗后及时进行电凝止血，并进行观察。 1.2.2护理方法：1）术前：进行手术治疗前，因对手术、疾病的不了解，患者免不了会出现不良情绪，如紧张、恐惧等，这些不良情绪的存在很容易使患者出现应激反应，影响手术的实施和治疗效果。 鉴于此，在手术前应予以合理且有效的心理护理，将手术、疾病方面的相关知识讲解给患者以及其家属听，使其做到心中有数，缓解和消除患者所存不良心理，强化其治疗信心，使其主动且积极地配合治疗与护理。主动和患者以及其家属沟通、交流，了解患者病史以及既往病史，实施全身检查，做好检查记录工作，为诊治工作的实施提供合理且准确的参考依据。高频电波刀治疗时间最好选于月经结束后3-7天左右，签订相应的知情同意书。2）术中：帮助患者正确摆放体位，嘱咐患者手术期间应保持稳定的情绪，不可随意扭动以免出现意外或者使治疗效果受到影响。护士需熟练掌握各种仪器操作方法和手术流程，了解且熟悉高频电波刀治疗所用刀具的使用方法、性能以及保养等，每次操作以后需彻底清洗刀具，并进行消毒以备用。手术操作期间必须要严格按照无菌操作要求执行，以免引起感染。此外，在手术过程中，还应密切观察患者表情以及面色，注意患者呼吸、体温、血压以及脉搏等变化，并询问患者是否存在异常。3）术后：高频电波刀结束以后，应确保外阴清洁，定期进行复查，观察创面愈合情况，创面没有完全愈合的时候，不可冲洗阴道、性生活和盆浴，以免引起感染。治疗7天以后结痴脱落，部分患者阴道可能会出现少量出血，通常不用处理，若阴道出血超过30ml，则需暴露宫颈，并对创面进行检查，若有必要利用高频电波刀实施止血治疗，结束治疗后，一般情况下月经会提前7天左右，且月经量相对于往常要多，而经期延长可为10天，这些均为正常反应，能自行缓解。 1.3疗效评判标准 本次研究疗效评判标准如下：1）显效：宫颈光滑，阴道分泌物恢复正常，白带减少，且自觉症状基本消失，未出现接触性出血；2）有效：和治疗前相比较，患者症状表现均有所改善；3）无效：病情未发生显著改变，或者加重[3]。 2.结果 通过治疗和护理，30例患者中显效17例，有效11例，无效2例，治疗总有效率为93.3%，平均手术时间和术中平均出血量分别为4.2plusmn;0.5min、1.6plusmn;0.4ml，随访4个月期间未出现粘连