高频超声诊断胆囊腺肌增生症的应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 高频超声诊断胆囊腺肌增生症的应用价值 魏玮 杨汇娟 于小免 （河南新乡医学院三附院 453003） 【摘要】 目的 探讨高频超声诊断胆囊腺肌增生症的应用价值。方法　选取在2008年6月-2012年11月间到我院诊治的58例胆囊腺肌增生症患者，将58例患者随机分为两组，观察组29例，实行联合高频超声进行诊断，对照组29例，实行常规低频超声进行诊断，对比两组患者的诊断效果。结果　高频超声检查对于罗—阿氏窦的显示率及病理诊断的符合率均高于对照组，效果显著。结论　高频超声诊断胆囊腺肌增生症的效果显著，值得在临床上推广应用。 【关键词】 胆囊腺肌增生症 高频超声诊断 应用价值 胆囊腺肌增生症又被称为胆囊腺肌瘤病，主要是指胆囊黏膜的上皮和肌层发生慢性增生，由此而引发的良性病变，此种疾病的主要临床特征表现为黏膜的上皮凹陷到肌层内部，形成多发性的憩室样小囊，又称为罗—阿氏窦。临床上常规的腹部低频超声方法是进行胆囊检查的首选方法，但由于其无法显示小型的罗—阿氏窦从而无法确诊患者病情[1]。现在选取我院收治的胆囊腺肌增生症患者，对其应用高频超声方法诊断的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取在2008年6月-2012年11月间到我院诊治的58例胆囊腺肌增生症患者，其中，男性30例，年龄在23-65岁之间，平均年龄为45.7岁，女性28例，年龄在25-71岁之间，平均年龄为46.3岁。将58例患者随机分为两组，观察组29例，实行联合高频超声进行诊断，对照组29例，实行常规低频超声进行诊断，对比两组患者的诊断效果。 1.2 方法 选择ALOKA alpha;10型彩色多普勒超声诊断仪，观察组的高频线阵探头定为5～10MHz和5～12MHz，对照组的低频凸阵探头定为2.5～4MHz和2～5MHz。患者在开始诊断前应当禁食8个小时以上，取其平卧位或者是左侧的卧位，首先采用低频超声常规扫查胆囊，多切面对胆囊的形态及大小进行观察，同时对胆囊壁的厚度进行测量，如果发现可疑性病灶，则改用高频超声实行进一步的检查，重点对病灶内是否有扩张性罗—阿氏窦形成囊性无回声区，将其作为确诊胆囊腺肌增生症的主要指标[2]。 1.3 统计学分析 对于本文中所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行t检验，两组患者的年龄、性别等一般性指标对比无统计学差异（Pgt;0.05）。对于两组采用不同诊断方式的诊断效果进行对比，具有显著统计学差异（Plt;0.05）。 2 结果 低频联合高频超声诊断显示罗—阿氏窦的有18例，占62.1％，病理诊断符合的有25例，占86.2％，低频超声诊断显示罗—阿氏窦的有13占44.8％，诊断符合的有17例，占58.6％。观察组患者的病理诊断符合率高于对照组，对于患者的诊断效果显著。 3 讨论 胆囊腺肌增生症是胆囊壁上的非肿瘤性、非炎症性的良性病变，当前，此种疾病的发病机制尚不明确，但认为主要与胆囊动力异常、胆囊黏膜面积扩大、胆囊慢性炎症或胆囊结石的长期性刺激等，对于患者的影响较大，如果治疗不及时，则会导致病情不断发展，最终危及到患者的生命安全，因此，在对患者实行治疗前给予患者准确诊断非常重要[3]。 罗—阿氏窦是临床上诊断胆囊腺肌增生症的重要依据，在通常情况下主要采用常规的腹部低频超声检查，对于确诊患者的病情有一定的帮助作用，但是，由于低频超声的图像分辨率比较低，而且容易受到混响伪像的干扰，从而导致低频超声诊断难以分娩出罗—阿氏窦，难以确诊胆囊病变的性质，也就容易导致患者出现误诊或者是假阴性诊断，延误了患者的疾病治疗，不利于患者的快速康复[4]。在本文的研究过程中，观察组患者主要采用高频超声方法对患者进行诊断，此种诊断方法具有高超的分辨力，而且能够有效的消除近场伪像所出现的干扰，对于胆囊壁内出现的2mm以上的罗—阿氏窦都可以清晰的显示出来。此外，胆囊腺肌增生症较为常见的是局限性，会对胆囊底部产生影响，的范式其位置相对较为浅显，这也就为高频超声检查提供了有利的条件。通过对患者采用低频联合高频超声方法进行检查，显示罗—阿氏窦的有18例，占62.1％，病理诊断符合的有25例，占86.2％，其诊断效果显著优于对照组，对于帮助患者进行诊断和治疗具有重要意义。由此可见，临床上应用高频超声方法对胆囊腺肌增生症患者进行诊断的效果较为显著，误诊率低，值得推广应用。 参 考 文 献 [1] 杨帆,李盼盼,郭美金,吴斌,邹文娟,陈媛,李耀华.高频超声诊断胆囊腺肌增生症的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志. 2010,25（2