鸟巢式护理在早产儿中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 鸟巢式护理在早产儿中的应用 闫敏 　　（安徽省六安市金安区妇幼保健院 237000） 　　【摘要】目的：探讨鸟巢式护理在早产儿护理中的作用。方法：将65例早产儿随机分为试验组（33例）和对照组（32例）。对照组采用常规护理，试验组采用鸟巢护理，即对暖箱内早产儿采用布卷围成的“鸟巢”放入暖箱中预热，然后将早产儿按生理体位放置。结果：试验组早产儿较对照组体重增长加快，住院天数缩短，两组比较有显著差异，具有统计学意义（plt;0.05）。结论：鸟巢护理可促进早产低体重儿生长发育，使其体重增长加快，住院时间缩短，值得在临床推广运用。 　　【关键词】鸟巢 护理 早产儿 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0351-01 　　鸟巢式护理是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的方法。早产儿从温暖的羊水、柔软的胎盘中提前娩出，被安置在暖箱中，四肢暴露于暖箱中，缺乏安全感和舒适感，易哭闹，能量消耗增多。针对这一问题，我科护士采用布卷围成的鸟巢，为早产儿提供类似子宫的环境，并在此环境下对早产儿进行治疗和护理，对其体重增长情况进行观察，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1对象 2012年2月—2012年9月我院新生儿病房住院的早产儿65例，出生后无严重合并症，母亲均无内科病史。将65例早产儿按入院顺序单双号随机分为两组分别为33例、32例。试验组男21例，女12例；出生体重1400—2900g，平均2285.15g；胎龄28w—36+6w,平均胎龄35.3w；入院日龄20min—1h，平均0.586h；对照组男16例，女16例；出生体重1550—3250g，平均2433.4g；胎龄31+2w—36+6w,平均胎龄35.8w；入院日龄20min—5h，平均0.706h。两组早产儿性别、胎龄、出生体质量、阿式评分比较差异无统计学意义(pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2“鸟巢”制作方法：本科使用的是自制简易鸟巢，即将1mx1m的棉质柔软绒布床单对角卷成圆形长条，从早产儿头部开始，沿身体四周围绕成一个高约10cm的形似“鸟巢”的柔软绒布圈，绒布卷两端在早产儿头部向下折入暖箱垫板下固定，颈肩部垫软枕，以保持颈部伸展位。 　　1.3治疗护理方法：两组患儿均裸体置于保暖箱内，根据早产儿胎龄和体重调节暖箱温度。试验组在此基础上加用 “鸟巢”。使用时先将“鸟巢”放入暖箱再调节箱温预热，然后将早产儿放在经预热的“鸟巢”内，根据早产儿个体调整“鸟巢”大小，让其头脸及四肢都能触到护圈。一切治疗、护理、处置、监测均在暖箱内完成。选派护龄大于5年、责任心及工作能力强的护士负责早产儿的护理工作。两组均给予早产儿配方乳喂养。记录24h出入量，每天同一时间称体重，密切观察早产儿出生和出院的体重。[1] 　　2 结果 　　试验组早产儿出院时体重均高于对照组，住院天数均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（plt;0.05）。见表1。 　　表1 两组早产儿体重及住院天数比较（x-plusmn;s） 　　组别 例数 出生体重（g） 出院时体重（g） 住院时间（d） 　　试验组 33 2285.15plusmn;405 2388.64plusmn;420 7.48plusmn;1.33 　　对照组 32 2433.4plusmn;430 2431.25plusmn;431 7.75plusmn;1.49 　　T值 2.086 0.578 1.157 　　3 讨论 　　体重增长情况是判断早产儿治疗护理是否有效及生长发育是否正常的重要指标之一。正常的体重增长速度能更好地促进早产儿体格发育，减少后遗症的发生。胎儿在宫内的姿势是胎头俯屈、颌部贴近胸壁，肘关节屈曲，前臂在胸前交叉或平行，膝关节和髋关节重度屈曲，大腿贴近腹壁，小腿交叉或平行蜷曲于宫内[2]。当采用鸟巢式护理，周边用布卷围成，使早产儿有边界感和安全感，其姿势与胎儿在宫内姿势相似，使其感觉更舒适、安静，减少哭闹，从而也能起到固定此体位的效果。早产儿合理的体位可促进其身体的伸展和屈曲的平衡，一般摆放原则为四肢中线屈曲位，发展手—嘴综合能力，使其容易自我安慰，促进口腔满足感，使奶量增加，减少肢体无意义的活动，使肌体能量消耗减少，体重增长快，利于生长发育[3]。 　　在新生儿病房进行