鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的手术治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的手术治疗效果观察 马钰杰（山东省安丘市人民医院 山东省安丘 262100） 　　摘要：目的 通过实验探究患有鼻咽癌患者经化疗后并发分泌性中耳炎使用手术治疗的治疗效果。方法 收集2014 年2 月到2015 年3 月到我院接收治疗经专家诊断后确诊为鼻咽癌患者，经过放射治疗后并发分泌性中耳炎50 名患者作为探讨对象。随机将其分成两组，实践组和对照组。对实践组实施手术治疗分泌性中耳炎，对照组患者实施药物治疗。治疗结束后对比两组治疗效果。结果 对患有鼻咽癌患者经化疗后并发分泌性中耳炎使用手术治疗的有效率明显高于对照组实施药物治疗的有效率。结论 对患有鼻咽癌患者经化疗后并发分泌性中耳炎使用手术治疗可以提高中耳炎的治疗有效率，降低并发症的出现，有效的降低由于分泌性中耳炎导致耳聋的患者数量。 　　关键词：鼻咽癌；放疗；分泌性中耳炎；手术治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0271-01 　　经过调查发现，现如今分泌性中耳炎是鼻咽癌患者实施放射治疗后发病率最高的一种疾病。临床表现为病人常常出现间断性耳聋、耳鸣、耳部胀痛、耳中有流水声等情况【1】。如果患者不及时到医院进行诊治，会由于病情加重导致耳膜穿孔是病人丧失听力【2】。随着经济的不断发展，人民生活质量的不断提高，医疗水平也不断的发展，社会越来越趋向于高龄化，人们患有鼻咽癌的概率提高，同时鼻咽癌患者并发中耳炎病人数量也越来越多，所以国内外研究人员对鼻咽癌患者接受放疗后并发分泌性中耳炎情况越来越重视，治疗方式也在不断增多，所以如何迅速、有效治疗鼻咽癌患者接受放疗后并发分泌性中耳炎成为当前的研究热门。本研究通过对患有鼻咽癌患者经化疗后并发分泌性中耳炎使用手术治疗进行分析。现将结果公布如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料集2014 年2 月到2015 年3 月到我院接收治疗经专家诊断后确诊为鼻咽癌患者，经过放射治疗后并发分泌性中耳炎50 名患者作为探讨对象。随机将其分成两组，实践组和对照组。实践组中有男性病人19 名，女性病人11 名；年龄在300-89 岁之间；平均年龄为（43.59plusmn;2.45）。平均身高为（162.43plusmn;20.75）cm；对照组中有男性病18名，女性病人12 名；年龄在61-90 岁之间；平均年龄为（43.59plusmn;2.45）；平均身高为（160.43plusmn;21.84）cm；经过调查得知双耳均并发分泌性中耳炎的有15 名病人；单侧耳并发分泌性中耳炎有35 名病人；其中左侧耳患有分泌性中耳炎有14 名；右侧耳患有分泌性中耳炎有21名病人，在实验前对所有患者进行病理检查发现，所有病人均为鼻咽底部癌症病人，且均满足做放射治疗的要求且经过专科医师诊断确诊为中耳炎；所有患者在接受放射治疗之前均没有中耳炎病史；对所有患者的基本生命体征，如年龄；身高；体重等进行统计学分析，发现其差异不具有统计学意义。 　　1.2 方法对照组分泌性中耳炎病人实施药物治疗，使用治疗方法为头孢克圬胶囊1 粒、地塞米松2 毫克、吉诺通1 片一日，每日三次。治疗一周记录治疗结果。实践组患者实施鼓膜切开鼓室置管术进行治疗。首先对病人患者耳朵内的鼓膜表面进行局部麻醉，在鼓膜下3毫米左右实施放射状切口，并吸取鼓室内积液，待完全吸取干净后，使用生理盐水与糜蛋白酶进行反复冲洗，冲干净后将硅胶通气管放入病侧鼓室，并定期检查硅胶通气通气情况。 　　1.3 治疗效果判断治愈：分泌性中耳炎病人耳聋、耳鸣、耳部胀痛、耳中有流水声等情况完清除，病人听力恢复到接受放射治疗前的程度，鼓室抗导图呈现A 型，听力域恢复到接受放射治疗前的程度。有效：分泌性中耳炎病人耳聋、耳鸣、耳部胀痛、耳中有流水声等情况基本消失。无效：分泌性中耳炎病人耳聋、耳鸣、耳部胀痛、耳中有流水声等情况没有明显改善或者病情恶化；其他检查结果均没有改变或者更加严重。 　　1.4 统计学分析使用统计学软件SPSS19.0 对60 名患有患有鼻咽癌患者经化疗后并发分泌性中耳炎使用手术治疗和药物治疗所得数据进行统计学分析；对其进行t 检验和x2 检验，并分析差异是否具有统计学意义。 　　2 结果实践组病人接受手术治疗后，有治疗效果的病人有24 人，没有明显治疗效果的有1 人，治疗有效率为96%。对照组病人治疗有效果有15 人，没有明显治疗效果的有10 人，治疗有效率为60%。 如表一所示: 　　表一：两组患者治疗效果对比 　　组别 有效 无效 有效率 　　实践组 24 1 96% 　　对照组 15 10 60% 　　实践组病人接受手术治疗后，患有其他并发症的数量明显少于对照组病