鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床分析 丁荣华 （姜堰市人民医院 225599） 【中图分类号】R733 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0115-03 【摘要】目的 探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床有效治疗方法以及疗效。方法　选取我院在2011年01月到2013年03月收治的66例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者使用化疗及局部放疗治疗的临床资料进行回顾性分析。结果　66例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者经过治疗病情均在不同程度上得到了好转，鼻塞和脓涕等临床症状得到显著改善，通过影像学检查显示肿瘤缩小，5年生存率是13.6％。结论　对于鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤疑似患者进行早期的病理学检查进行确诊，使用化疗以及局部放疗治疗能够有效提高近期疗效，提高患者的生活质量。 【关键词】 鼻腔鼻窦 恶性淋巴瘤 生存期 临床疗效 恶性淋巴瘤指的是发生在淋巴结、结外部位的淋巴组织免疫细???肿瘤，属于全身性疾病，对患者的生命安全造成了极大威胁[1-2]。鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤在临床上没有特性表现，在早期的临床症状表现不明显，因此常常会被误诊为肥厚性鼻炎、鼻息肉以及鼻腔粘膜出现炎性溃疡等，错过了临床治疗时机[3-4]。鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床治疗方法主要以手术治疗为主，现在对我院在2011年01月到2013年03月收治的66例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者使用化疗及局部放疗治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床有效治疗方法以及疗效，报道如下。 1 资料和方法 1.1一般资料 选取我院在2011年01月到2013年03月收治的66例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者使用化疗及局部放疗治疗的临床资料进行回顾性分析，其中女性患者占30例，男性患者占36例，患者的平均年龄为（38.0plusmn;4.2）岁。从患者的临床表现分析，鼻腔检查显示肿瘤的形态隆起的患者占54例，局部出现弥漫肿胀的患者占12例，所有患者在临床上的症状表现如下表1所示；所有鼻腔鼻窦恶性淋巴结患者的肿瘤病灶在表面上均发现不同程度上的糜烂或者溃疡症状。单纯累及到鼻腔鼻窦的患者占9例，累及到其他部位的患者占57例，其中累及鼻咽部的患者占24例，累及咽部的患者占12例，累及到鼻咽部和咽部的患者占21例。从病理形态学检测和免疫化学标记分析，通过活检确诊为鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的患者占51例，通过2次或者以上活检进行确诊的患者占15例。通过免疫化学检测消失均支持淋巴瘤诊断。从影像学检查显示，66例患者均给予腹部CT、胸片检查，检查结果显示没有出现异常，对所有患者进行CT局部检查显示出现软组织密度影以及合并骨质破坏的患者占9例，软组织密度影的患者占42例，鼻窦粘膜肥厚的患者占15例。通过CT检查66例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者中同侧上额窦的患者占27例，同侧上颌窦、蝶窦以及筛窦患者占9例，同侧筛窦和上颌窦患者占12例，双侧上颌窦患者占12例。通过对66例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者使用化疗及局部放疗治疗效果的分析，探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床有效治疗方法以及疗效。 表1 66例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者的临床症状表现 症状 鼻塞 血涕 脓涕 面部肿痛 发热 鼻出血 声嘶 例数 57 42 45 12 9 12 3 比例 86.4％ 63.6％ 68.2％ 18.2％ 13.6％ 13.6％ 4.5％ 1.2方法 66例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者在放疗基础上给予CHOP化疗的患者占51例，化疗2～5个疗程，主要的方法使用600～800mg环磷酰胺、40～60mg阿霉素以及2mg长春新碱进行静脉滴注治疗，每天使用50～60mg强的松进行口服治疗，药物治疗2周，休息2周；单独使用CHOP方案进行化疗治疗的患者占32例，使用600～800mg环磷酰胺、40～60mg阿霉素以及2mg长春新碱进行静脉滴注治疗，每天使用50～60mg强的松进行口服治疗，药物治疗2周，休息2周；使用B-CHOP化疗方案进行治疗的患者占15例，治疗方法是使用CHOP方案进行化疗治疗的患者占32例，使用600～800mg环磷酰胺、40～60mg阿霉素以及2mg长春新碱进行静脉滴注治疗，每天使用50～60mg强的松进行口服治疗，同事加用8mg博来霉素进行静脉滴注治疗，使用直线加速器每3～5周给予（40～60）GY照射进行局部放疗治疗；其余15例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者每5～6周单独给予55G