鼻腔鼻窦炎性病变的CT分析.docVIP

精品论文 参考文献 鼻腔鼻窦炎性病变的CT分析 李彬 　　（新疆库尔勒市塔里木油田医院放射科 841000） 　　【摘要】 本文收集20例鼻腔鼻窦炎性病变患者，均采用冠状位CT扫描后再次重建放大处理。结合解剖研究，显示出复杂的鼻腔结构及各鼻窦的开口，描述了炎性病变的CT表现。对鼻腔解剖（包括变异）与炎症的关系、粘膜软组织病变及骨质破坏的表现作了讨论分析。 　　【关键词】 鼻腔 鼻窦 炎性病变 冠状位CT扫描 再次重建 　　【中图分类号】R756 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0107-02 　　 　　CT Analysis in Inflammatory Disease of Nasal Cavity and Paranasal Sinus 　　Gao Xin- Ping Department of Radiology , Kuerle the second of the people hospital ,Xin Jiang Kuerle 841001 　　【ABSTRACT】 Coron CT images with retrospective reconstruction were obtained in 20 patients suffered. From nasal cavity and paranasal sinus inflammatory diseases. Anatomic study was used to demonstrate complex nasal cavity structure and paranasal sinus ostia,CT manifestations of inflammation were descrrbed also. The coronal CT scanning technique and retrospective reconstruction method, nasal anatomy and its variation,paranasal sinus inflammation, mucosal abnormalities and bone destruction have been analysed. 　　【Key words】 Coronal CT Retrospective reconstruction Nasal cavitv Paranasal sinus Ethmoid infundibulum lnflammation 　　资料与方法 　　20例中，男12例，女8例。年龄24—60岁，平均42岁。多发症状为涕血，鼻塞，浓涕，头疼。20例均为冠状位CT扫描，所用机型为Philips CT Aura 单层螺旋CT。患者体位仰卧，颈过伸，以EM 为基线（基线与听眦线垂直），层厚5mm，矩阵256times;256，C从额窦至蝶窦中点，共9层。重建矩阵512times;512，显示视野为18。在观察粘膜肥厚、轻微的骨质改变时，将异常侧与正常侧对比；双侧异常时，将患者与正常人对比；观察骨质破坏时，将已手术证实的2例上颌窦恶性肿瘤进行对比。 　　鼻腔鼻窦的CT解剖 　　冠状位CT扫描能直观、全面地反映鼻腔、鼻窦的解剖。中鼻道结构最为复杂，额窦位于眼眶最上方，上窄下宽，向内下延伸至额隐窝，有时该处鼻腔外侧壁气化成腔，形成丘状隆起，称为鼻丘，可引起额隐窝狭窄。额隐窝下方为筛漏斗，是上颌窦与前组筛窦的开口，CT能显示它与上颌窦相通，与前组筛窦邻近[图1]。筛漏斗向后通半月裂隙，它开口于中鼻道，其外上壁是筛泡，内下壁为钩突的后部[图2]。筛泡可于半月裂隙外上壁处气化成腔，使之狭窄，此腔称为Hallers腔。在半月裂隙后的层面，可见中鼻道外侧壁（上颌窦的内侧壁）有较大的骨缺损，为正常结构，该处有粘膜封闭，故上颌窦口仅经筛漏斗及半月裂隙通中鼻道。 　　上鼻甲的下方为上鼻道，其外侧壁邻后组筛窦，辨认后组筛窦的标志为中鼻甲，在中鼻甲附着缘上方的筛窦气房便为后组筛窦。下鼻道结构简单。蝶筛隐窝位于上鼻甲的上方，为后组筛窦与蝶窦壁围成，并可见筛窦、蝶窦的开口。 　　额窦、上颌窦、蝶窦粘膜较薄，紧贴骨壁，骨质显示清晰，上颌窦骨壁正常时可观察到薄而致密的皮质线，上颌窦内上壁骨质菲薄。外后壁由于扫描层面的关系，有时厚而模糊，外前壁骨质较厚而清晰。筛窦多而小，骨壁薄，分为前、中、后组，开口各不相同，在冠状位CT扫描像上区别它们的标志为筛漏斗、筛泡、中鼻甲。 　　鼻腔、鼻窦炎性病变的CT表现 　　一、 粘膜改变：