齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床分析 长沙市精神病医院 湖南长沙 410000 摘要：目的：探讨精神分裂症采取齐拉西酮与阿立哌唑治疗的效果比较。方法：选择我院2013年5月至2014年5月收治的60例精神分裂症患者为研究对象，随机分为A组30，实施齐拉西酮治疗，B组30例采取阿立哌唑治疗，对两组患者治疗后效果及安全性进行分析。结果：A组治疗总有效率为90.00%，B组86.67%，差异无统计学意义（P＞0.05）；A组不良反应发生率为20.00%，对照组16.67%，两组无明显差异（P＞0.05）；结论：阿立哌唑与齐拉西酮均为精神分裂症患者的首选药物，安全性高，疗效显著，能被大多数患者所接受，值得临床推广。 关键词：阿立哌唑；齐拉西酮；精神分裂症 据数据统计显示，世界范围内的精神分裂症发生率为0.8%~1.6%，是一种常见精神疾病，也是目前最具有伤害性的疾病，患者会出现心理功能异常，行为紊乱等症状[1]。抗精神病药物是临床上对精神分裂症进行治疗的首选方案，近年来，随着相关研究工作的不断开展，许多抗精神病药物开始应用于临床。有许多研究证明[2]，齐拉西酮与阿立哌唑均为非典型抗精神病药物。但是两种药物在国内使用时间较短，对于其疗效尚无确切论证[3]。本组研究对精神分裂症患者分别使用阿立哌唑及齐拉西酮治疗，对其安全性及疗效进行分析，作如下报道： 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院2013年5月至2014年5月收治的60例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合中华医学会精神科分会中精神分裂症诊断标准[4]。随机分为A组30例，B组30例。A组：男性12例，女性18例，年龄21~57岁，平均年龄（35.8plusmn;7.4）岁；病程1个月~8年，平均病程（3.5plusmn;0.3）年；B组：男性13例，女性17例，年龄22~58岁，平均年龄（34.2plusmn;7.1）岁；病程2个月~7年，平均病程（3.1plusmn;0.2），签署知情同意书；排除标准：严重心、肾、肝功能不全者；严重恶性肿瘤及免疫系统疾病者；妊娠期女性；药物依赖及药物过敏者。两组患者年龄、性别及病程等无差异（P＞0.05），存在可比性。 1.2方法 A组使用齐拉西酮治疗，初始剂量为20mg，2次/d，可与食物同时服用；1周后增加剂量，可增加为120~180mg/d，每日两次，均与食物同时服用。B组使用阿立哌唑治疗，初始剂量为5~8mg/d，1周加增加剂量为20~35mg/d，为晨起顿服；所有患者在实验期间均不服用其他在抗精神分裂症药物，8周为一个疗程。 1.3观察指标 根据《精神疾病诊疗手册》[5]中精神分裂症疗效判断标准进行分析，显效：患者幻觉、怪异行为、妄想等症状消失，思维贫乏、情感平淡、缺乏兴趣等阴性症状明显改善；有效：患者幻觉、怪异行为、妄想等阳性症状好转，思维贫乏、情感平淡、缺乏兴趣等阴性症状有改善；无效：阳性症状及阴性症状均无改善，甚至有加重情况。详细记录两组患者治疗后静坐不能、兴奋、便秘及肌强直等不良反应发生率。 1.4统计学分析 数据经录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计数资料以X2检验，率（%）表示，P＜0.05表示差异存在统计学意义。 2.结果 A组治疗总有效率为90.00%，B组86.67%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。 3.讨论 精神分裂症为常见的精神疾病类型，临床主要采取抗精神分裂症药物治疗，起到控制病情作用。常规抗精神分裂症药物的见效较慢，难以有效对病情进行控制，且不良反应发生率较多，严重影响患者生活质量。有学者研究发现[6]，齐拉西酮及阿立哌唑对精神分裂症治疗均有较高疗效。 经本组研究显示，两组均有较好疗效，且无明显差异（P＜0.05）。齐拉西酮为二环类第二代非典型抗精神病药物，为多巴胺、5-羟色胺受体拮抗剂，直接对脑内受体造成影响，具有较强的5-HT2A受体亲和力，多巴胺D2受体亲和力稍低，对5-HT2C、5-HT1D也具有一定亲和力。有学者研究显示，齐拉西酮对精神分裂症炎性症状及阴性症状均有较好效果，特别是阴性症状，疗效更为显著。阿立哌唑为喹诺酮类衍生物，存在较强多巴胺D2受体亲和力，中等D3受体亲和力，药理特性为突触前D2激动、突触后D2拮抗作用，轻度5-HT1A、2A受体结合，部分5-HT2A拮抗、5-HT1A拮抗作用。两种药物均有显著的抗精神疾病作用。 有学者研究中[7]，分别对精神疾病患者使用齐