龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹36例体会.docVIP

精品论文 参考文献 龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹36例体会 殷玉梅???张策平 （新疆昌吉州人民医院中医科? 新疆昌吉 ??831100） 　　【摘要】目的 观察应用“龙胆泻肝汤加减方”治疗带状疱疹（肝经郁热证）的临床疗效。方法　采用“龙胆泻肝汤加减方”为主方,根据带状疱疹发病部位、舌质舌苔等随证加减治疗。结果　观察36例患者发现,应用该方治疗带状疱疹总有效率94.4%。结论　“龙胆泻肝汤加减方”对于带状疱疹有治疗意义。 　　【关键词】带状疱疹??龙胆泻肝汤??临床疗效 　　【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0258-02 　　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。常沿体表一侧作带状分布，呈成簇小水疱，多伴有局部神经痛及淋巴结肿痛。本病属中医外科学“蛇串疮”之范畴，因其好发于胸部、腰部，故又名“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。多由肝经郁火和脾经湿热内蕴，夏感风热时邪致肝火，湿热熏灼肌肤和脉络而发病。 　　自2010年1月～2013年10月期间，笔者采用自拟＂龙胆泻肝汤加减方＂治疗带状疱疹（肝经郁热证），取得了比较好的疗效，现总结如下。? 　　1??一般资料? 　　本组36例病例均为住院病人，其中男20例，女16例。 年龄最小18岁，最大69岁。? 　　病程最短者3天，最长者1月。? 　　2??诊断标准? 　　根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，皮损为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状。皮损出现前常有皮肤刺痛或灼热感。? 　　证候：皮损鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。可伴见口苦咽干或心烦易怒，大便干燥或小便黄等症。 　　辩证：肝经郁热证。 　　3??治疗方法? 　　本方由龙胆草6g、黄芩9g、栀子6g、川木通g、生地15g、柴胡各10g、元胡10g、川楝子10g、板蓝根15g、龙骨15g、牡蛎15g、生甘草6g组成。每日一剂，水煎至300ml，早、晚分2次温服。1周为1疗程。? 　　4??疗效观察? 　　4.1疗效标准?? 　　痊愈：疱疹全部消失，临床症状消失，无任何后遗症；好转：疱疹消失50％，临床症状明显减轻；无效：治疗前后无变化。? 　　4.2治疗结果?? 　　本组36例患者经上述治疗后，痊愈27例，好转7例，无效2例，未发现不良反应，总有效率94.4％。? 　　5??体会? 　　本病发生的内在因素为内火，湿热为患，加外感时毒、风热而成。龙胆泻肝汤泻实火，清湿热，切中病机，是为主方。龙胆草为君药，可以清肝胆实火，清下焦湿热，黄芩栀子为臣助龙胆草清泄肝火，木通清下焦湿热，佐药为生地补阴血，柴胡疏肝。用元胡、川楝子疏肝理气止痛。用板蓝根味苦，具有清热、解毒、凉血之功。甘草调和诸药。方中妙用“龙骨及牡蛎”：既可以平肝潜阳，滋阴养液，清泄肝火，又可以镇静安神，提升正气。随证加减：发于头面者加牛蒡子、野菊花；有血疱者加紫草、牡丹皮；疼痛明显者加制乳香、制没药。掌握疾病的病因及病机，辩证准确，龙胆泻肝汤加减方治疗带状疱疹治疗意义可充分体现。此药方奏效迅速，具有简、便、廉、验的优点，值得推广应用。 　　参考文献 　　[1]顾玉潜.加味龙胆泻肝汤治疗带状疱疹66例期刊论文?《甘肃中医学院学报》?2008年1期. 　　[2]王庆来.龙胆泻肝汤合五味消毒饮治疗带状疱疹42例?[期刊论文] -中国中医急症2009(5). 　　[3]马林,舒晓光.??连委.芦然.原凡惠.潘学东?带状疱疹的中医治疗进展?[期刊论文] -黑龙江中医药2012(3).