案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症PPT.ppt

确立恐惧等级 与患儿协商，经父母、亲人和同学的描述，尽量找出所有使儿童感到恐惧或焦虑的事，并列出对每一事件他感到恐惧或焦虑的主观程度,这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。这种尺度为 0～100,一般分为 10个等级, 单位为 sud ,如下图(恐惧的主观度量尺度): 0 25 50 75 100 心情平静 轻度恐惧 中度恐惧 高度恐惧 极度恐惧 事件 恐惧程度（sud） 1 在父母的陪同下远远地看见其他同龄儿童 恐惧程度 2 在父母的陪同下在同龄儿童附近 注:因患儿年龄较小, 无法主动报告恐惧数值 ( sub ),故并未列出, 只是把患儿认为恐怖的事件按照他认为的从轻微到严重的程度进行排列。 3 在父母的陪同下与同龄儿童说话 4 在父母的陪同下与同龄儿童一起做游戏 5 在父母的陪同下与同龄儿童发生矛盾 6 独自与同龄儿童交往 按照目标行为基线制定具体措施 1 . 在父母的陪同下远远地看见其他同龄儿童 矫正时间主要安排在晚上 7 : 00— 9 : 30左右父母每天晚上以散步或买东西为借口, 带患儿到其他同龄儿童喜爱去的场所, 父母陪在患儿身边看着其他儿童玩耍，若患儿出现一些紧张的现象，如紧紧抓着父母的手，父母需要用言语安慰儿童，告诉儿童没有危险，这里很安全。患儿的紧张度有所缓解后，父母可以介绍其他儿童所玩的游戏是什么，怎么玩的以引起孩子的兴趣。这个阶段需要持续15天左右，需要每天进行记录。 LOGO LOGO 案例分析 运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症 组员： 洪希强 赵佳莹 孙燕儿 陈玲英 林雪赟 朱婷婷 杨昱岑 郁笑燕 张玲玲 审题：运用系统脱敏法 治疗儿童恐惧症 系统脱敏法 儿童恐惧症 系统脱敏法 概念、基本原理及适用范围 系统脱敏法的变式 运用系统脱敏法的基本步骤 系统脱敏疗法过程中的注意事项 有效运用系统脱敏的原则 理论基础 概念： “系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。 人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用 患者 出现焦虑和恐惧刺激 施加与其相对立的刺激 消除焦虑和恐惧 实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接近正常状态。 基本原理 恐惧症、强迫症、神经性厌食等。 适用范围 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 理论基础 　　系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。 系统脱敏法的变式 快速脱敏法 或称真实生活脱敏法。此法的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如，对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到病人敢于进入拥挤的商店购物而无焦虑反应止。 接触脱敏法 这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。 自动化脱敏法 　根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了