熏洗法精华PPT.pptVIP

恩施市中心医院 吴清松 主要内容 概述 局部熏洗 全身熏洗 熏洗法 概述-(作用） 熏洗法属于中医“外治”法的范畴，为历代医家所重视并 普遍使用。 熏洗疗法，是利用药物煎汤乘热在皮肤或 患处进行熏蒸、淋洗的治疗方法（一般先用药 汤蒸气熏，待药液温时再洗）。 熏洗法 概述-（定义） 熏——“熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂，产生温热蒸 汽熏蒸患部。 洗——“洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸后,待液温降至合 适温度，再以药液淋洗、浸泡机体全身或局部或患处。 熏洗法 概述-(作用机理） 药物有效成分 皮肤的细胞、汗腺、毛 囊、黏 膜 吸收和渗透入人体 结合经络的沟 通、脏腑的调节、局部的刺激 达到治疗的目的 适用症 周围血管疾病：脉管炎、糖尿病肢体血管病变等。 骨科疾病：软组织损伤、骨折恢复期等 皮肤病：疖、痈、带状疱疹、湿疹、癣病等 内科病：失眠、高血压等 眼科疾病：急性结膜炎、麦粒肿等 肛肠疾病：痔疮、肛门瘙痒 男性疾病：阴囊湿疹、前列腺炎、阳萎 概述-（分类） 局部熏洗 全身熏洗 熏洗法 手部熏洗法 足部熏洗法 眼部熏洗法 坐浴熏洗法 （药澡水、熏蒸） 熏洗法 局部熏洗 (临床较为常见) 是将药物煎汤，趁热在患处熏 蒸、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、 温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、清 热解毒、杀虫止痒等作用的一种外治 方法。 熏洗法 局部熏洗-（治疗/护理目标） 1、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等 3、促进肛肠疾患的伤口愈合 4、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状 5、美肤美容 6、应用于骨折后期 熏洗法 局部熏洗法—手熏洗法 根据病症先选定用药处方，准备好脸盆、毛巾、布单。 将煎好的药物乘热倾入脸盆，患者先把手臂搁于盆口上， 上覆布单不使热气外泄。待药液不烫手时，把患手浸于 药液中洗浴。 熏洗完毕后用干毛巾轻轻擦干，避风。 熏洗法 局部熏洗法—足熏洗法 按照病症先定用药处方。准备好水桶或铁桶、小木凳、 布单、毛巾。 将煎好的药汤乘热倾入木桶或铁桶中，桶内置1只小木 凳，略高出药汤面。患者坐在椅子上，将患足搁在桶 内小木凳上，用布单将桶口及腿盖严，进行熏疗。待药 汤不烫足时，取出小木凳，把患足没于药汤中泡洗。根 据病情需要，药汤可浸至踝关节或膝关节部位 。 熏洗完毕后，用干毛巾擦干患处皮肤，注意避风。 熏洗法 局部熏洗法—眼熏洗法 按照病症先定好用药处方，准备好热水瓶，消毒药棉 或消毒纱布、布单、毛巾。 将煎好的药汤乘热注入保温瓶内，患者将患眼时准瓶口 先熏，待药液降温至不烫手时，用消毒棉花或消毒纱布 蘸药液频频热洗患眼；也可用洗眼杯盛温热药汤（约为 全杯容积的2／3），患者先低头，使洗眼杯口紧扣在患 眼上，接着紧持洗眼杯随同抬头，不断开合眼睑，转动 眼球，使眼部与药汤接触。如患眼分泌物过多，应用新 鲜药液多洗几次。 熏洗完毕后，用于毛巾轻轻擦干眼部，然后闭目休息5-10 分钟。 熏洗法 局部熏洗法—坐浴熏洗法 按照病症无定好用药处方，准备好脸盆、横木架或坐 浴椅、毛巾。 将煎好的药汤乘热倾入盆内，在盆上放置横木架，患者 暴露臀部坐在横木架上进行熏疗；或用坐浴椅，把盆放 在椅子下熏疗。待药汤不烫手时，把臀部浸入盆中泡洗。 熏洗完毕后，用干毛巾擦干。 一般每天熏洗1-3次，每次20-30分钟。其疗程视疾病而 定。 熏洗法 局部熏洗-（操作重点步骤） 当前主要症状 既往史、药物过敏史 1、评估： 患者体质 心理状况 熏洗部位皮肤情况 2、体位： 适宜体位（多取坐位） 暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。 熏洗法 局部熏洗-（操作重点步骤） 3、药液选择： Ø眼科疾患：可选用菊花、银花、蒲公英、黄芩、连翘、 桔梗、薄荷等煎汤熏洗。 Ø四肢疾患：可选用羌活、独活、威灵仙、虎杖、 桃树 枝、 桑树枝、槐树枝、草乌、透骨草等煎 汤熏洗。 Ø肛门疾患：可选用马齿苋、石榴皮、五倍子、槐 花、生地榆、蒲黄、蒲公英等煎汤熏洗 坐浴。 熏洗法 局部熏洗-（操作重点步骤） 4、药温：熏洗药液温度不宜过高，一般为50-70℃ 为宜，以防烫伤。 洗:38~45℃ 熏洗法 局部熏洗-（操作重点步骤） 5、方法选择： 眼部熏洗法 坐浴法 四肢熏洗法 熏洗法 局部熏洗-（操作重点步骤） 6、观察：熏洗过程中，观察患者的反应，及时了 解患者生理及心理感受。若出现异常，应 立即停止，协助患者卧床休息。 熏洗法 局部熏洗-（操作重点步骤） 7、注意事项： u 伤口部位应按照无菌技术规程进行； u 包扎部位熏洗时，应揭去敷料，完毕后更换